Late Effects of Radiotherapy in the Treatment of Breast Cancer

Invers geplante intensitätsmodulierte Strahlenbehandlung bei einer Patientin mit rechtsseitigem Mammakarzinom und Trichterbrust

“…Die brusterhaltende Therapie mit postoperativer Bestrahlung der Brustdrüse in konventioneller Technik ist eine effiziente Therapie beim frühen Mammakarzinom mit lokalen Kontrollraten von 90-95% [1,4,18] und Komplikationsraten unter 5% [23]. In speziellen Situationen wie z.B.…”

“…Hier belegen die aktuellen Daten der Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group, dass eine Verbesserung des rezidivfreien Überlebens u.U. durch eine Erhöhung der nicht tumorbedingten Mortalität bei Langzeitüberlebenden vor allem mit linksseitigem Mammakarzinom erkauft zu sein scheint [23]. Bei diesen Patientinnen könnte insbesondere dann, wenn die Mitbestrahlung der Mammariainterna-Lymphknoten erwogen wird, die Anwendung einer invers optimierten IMRT-Technik hinsichtlich des Langzeitüberlebens vorteilhaft sein.…”

Virtueller Bolus zur inversen Bestrahlungsplanung bei intensitätsmodulierter Radiotherapie des Mammakarzinoms im Rahmen der adjuvanten Therapie

“…In konventioneller Technik werden mit tangentialen Keilfilterstehfeldern 45-50 Gy auf das gesamte Restbrustdrüsengewebe appliziert. Dies ist eine effiziente Therapie mit lokalen Kontrollraten von 90-97% [1,3,17] und Komplikationsraten unter 5% [24]. Es konnte gezeigt werden, dass die lokale Kontrolle Einfluss auf das Gesamtüberleben hat [18].…”

Radiation induced brachial plexopathies

“…Late effects are more sensitive to changes in the size of dose per fraction, and acute reactions are more sensitive to changes in the rate of dose accumulation. The dose-response curves seem to be steeper for late effects than for tumour control [29,30]. Higher individual doses per fraction and larger volumes of the tissue irradiated are associated with an increase in the incidence and severity of late complications plexopathies [21,31 Á/33].…”