Le « Case management » affirmatif : une évaluation complète d’un programme du genre en milieu hospitalier

Abstract

Cette étude évalue l'efficacité d'un programme complet de traitement communautaire, élaboré à partir du modèle de « case management » affirmatif. Sur une période de six mois, les patients du programme CMA, malgré la gravité de leurs symptômes, ont obtenu de meilleurs résultats au chapitre de l'emploi et de l'adaptation sociale, ont vu leurs symptômes diminuer et ont été hospitalisés moins souvent et pour des périodes plus courtes. De plus, ces patients disent jouir d'une meilleure qualité et représentent un moins lourd fardeau pour leurs familles que les patients traités à l'hôpital. Finalement, les coûts totaux du programme CMA sont moindres que les coûts de traitement d'un programme hospitalier.This study measured the effectiveness of a comprehensive community treatment program modeled after an Assertive Case Management structure. It used an experimental random assignement design. Over a six month period, patients in the ACM program, despite their acute symptoms, had better vocational and social outcomes, less symptomatology, lower recidivism and lenght of hospital stay rates. Most revealing was their reported quality of life and lower perceived family burden than the hospital program patients. Further, the ACM patients' overall treatment costs were lower than the patients in the hospital program

Vers de nouvelles formes de prise en charge en santé mentale : Quels freins et conditions de réussite ?

“…En outre, depuis quelques années, l'enseignement d'habiletés sociales en milieu naturel se structure davantage (Anthony et al, 1982 ;Anthony et Liberman, 1986). L'objectif du case management serait alors également d'assister et de soutenir les personnes dans leurs négociations avec les différents services dont elles ont besoin, de les aider à développer leurs habiletés de base, et d'améliorer leur qualité de vie (De Cangas, 1994). Cela suppose deux conditions complémentaires : la coordination et l'intégration.…”

Bilan d’une réflexion sur le projet PSI-La Boussole

“…On observe, en fait, plusieurs modèles pour chacun, ce qui en rend la compréhension complexe et difficile. Pour le « case management » uniquement, plus de 250 modèles ont été recensés jusqu'à maintenant (de Cangas, 1989, in de Cangas, 1994a, dont les fonctions principales se situent sur un continuum allant de l'arrangement de services jusqu'à des modèles mixtes combinant la psychothérapie avec la planification et la coordination des services. Certains auteurs considè-rent, en effet, le « case management » comme une partie vitale de la psychothérapie pour les personnes aux prises avec une maladie chronique (Nadeau et al, 1991 ;Morrow-Howell, 1992;Sledge, 1995).…”