Le certificat médical initial

Étude critique des certificats médicaux initiaux de déclaration d’accident de travail

“…Si des examens complémentaires ont été réalisés, il importe de noter les résultats positifs ou négatifs (par exemple : « existence ou au contraire absence de fracture à la radio »). Le certificat doit également stipuler les pièces fournies par le patient, notamment les éventuels examens complémentaires réalisés et présentés 21 .…”

“…Selon Ferrant O. 21 , le praticien peut revoir à distance son patient, après avoir réalisé un certificat descriptif détaillé, et s’aider des examens complémentaires et/ou d’une consultation spécialisée s’il estime qu’il ne peut pas déterminer avec certitude la durée de l’ITT.…”

“…Le certificat doit mentionner le recueil des faits allégués par la personne, avec la date, le mécanisme et le lieu de l’accident. Le médecin, sans remettre en doute les dires de son patient, ne peut attester d’une situation dont il n’a pas été le témoin direct 21 . Selon Graser M. et coll.…”

“…La description lésionnelle proprement dite est le temps le plus technique, celui qui engage le clinicien 46 . La description est objective, sans interprétation, simplification ou approximation 36 , indiquant pour chacune des lésions observées, son type, sa couleur, sa forme et sa taille (largeur, longueur, profondeur) avec des termes adéquats 21 . Il convient donc de bien distinguer plusieurs blessures élémentaires lors de l’examen d’une victime : ecchymose, hématome, plaie, brûlure, fracture, entorse,……”

“…Certaines lésions qui semblent paraître sans importance lors de l’examen peuvent, dans un second temps, entraîner des conséquences graves et soulever des discussions médicolégales dès lors qu’elles ne seraient pas notées sur le document initial 34 . De plus, Une description de qualité permettra la discussion du mécanisme des lésions à posteriori 21 .…”