Le cure palliative nel malato internistico: focus sulle malattie croniche in fase avanzata

Abstract

Prefazione - Il ruolo del palliativista in medicina internaGino Gobber Il ruolo del medico internista nelle cure palliativeDario Manfellotto Le cure palliative nel malato non-oncologicoItalo Penco La cura del malato fragile alla fine della vitaAndrea Fontanella La scuola di specializzazione in Medicina e Cure PalliativeGino Gobber; Dario Manfellotto IntroduzioneFabio Gilioli Strumenti per identificare la complessità dei bisogni clinici-assistenziali dei malati e delle loro famiglieFilippo Canzani; Claudio Santini Gestione dei sintomi in fase avanzata: dispnea, delirium, rantolo, nausea e vomito, occlusione intestinaleMatteo Moroni Gestione dei sintomi in fase avanzata e nel fine vita: doloreGiuseppe Civardi Approccio assistenziale ai sintomi in fase avanzata e nel fine vitaGabriella Bordin; Michela Guarda De-prescrizione, rimodulazione e sospensione diagnostiche e terapeutiche in fase avanzata di malattiaCarlo Lorenzo Muzzulini; Michele Berardi; Alessandro Valle Antibioticoterapia nelle cure palliativeMatteo Moroni; Filippo Costanzo Emotrasfusioni in cure palliativeFilomena Panzone; Raffaella Antonione Terapia anticoagulante in cure palliativeMauro Silingardi; Raffaella Antonione Ventilazione non invasiva in cure palliativeFederico Lari; Raffaella Antonione Scelte terapeutiche in medicina interna: come non perdersi nella complessità del fine vitaMiriam Cappelli; Mauro Carbone Raccomandazioni conclusive

Uso degli antibiotici nel fine vita

“…In Italia, i reparti di Medicina Interna sono diventati uno dei principali luoghi di cura di malati complessi, ricoverati più volte nel corso dell'anno e frequentemente fino alle fasi finali della loro vita. 12 La mortalità ospedaliera in Medicina Interna è ancora elevata, la qualità di vita e di morte in questi setting a volte sono sub-ottimali e la sproporzione e inappropriatezza delle indagini e terapie su malati a fine vita porta ad un aumento esponenziale dei costi, 13,14 essendo malati spesso "sovradiagnosticati" e "sovratrattati" con incremento delle sofferenze nel fine vita.…”