Le phéochromocytome surrénalien bilatéral: à propos d'un cas

Abstract

Les phéochromocytomes de localisation bilatérale sont rares. Ils s'intègrent le plus souvent dans le cadre d'une maladie familiale. Néanmoins des formes bilatérales sporadiques peuvent être observées. Ainsi, chez tout patient présentant des masses surrénaliennes bilatérales, un phéochromocytome bilatéral doit être suspecté et son caractère familial ou sporadique doit être déterminé devant le risque de récidive tumorale. A ce propos, nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 22 ans qui a été hospitalisée pour exploration d'une hypertension artérielle de découverte récente. L'association à des céphalées, sueurs et palpitations a orienté vers le diagnostic de phéochromocytome. Les taux urinaires des dérivés méthoxylés étaient très élevés. L’échographie et l'IRM abdominales ont noté la présence de deux masses surrénaliennes bilatérales. La scintigraphie au MIBG a montré une hyperfixation au niveau des deux surrénales, sans autres localisations. L'enquête à la recherche d'une néoplasie endocrinienne multiple ou d'une phacomatose était négative. Le traitement a consisté en une surrénalectomie bilatérale par voie cœlioscopique. L’évolution sous traitement substitutif par hydrocortisone était favorable avec une normalisation des chiffres tensionnels.

Cafe-au-lait spots with resistant hypertension are an indicator of pheochromocytoma: a rare case report

“…Pheochromocytoma is a rare cause of hypertension (0.5 to 1%) but has some characteristic findings in its presentation that we should be aware of (4) .…”

“…Every time we face resistant hypertension, it is necessary to rethink that we haven’t missed a secondary cause, especially pheochromocytoma in particular individuals. Pheochromocytoma is a rare cause of hypertension (0.5 to 1%) but has some characteristic findings in its presentation that we should be aware of 4 .…”

“…However, family history can be missing if it is a primary mutation 10 . That is why the international guidelines recommend the systematic realization of a genetic investigation in apparently sporadic pheochromocytomas, especially in cases of young age (59% are hereditary) or in front of multifocal localization (84% are hereditary) ( 11 .…”