Le syndrome de la dent couronnée

Pseudo-méningite inaugurale révélatrice d’une chondrocalcinose articulaire

“…Le syndrome de la dent couronnée a été décrit pour la première fois par Dirheimer et Wackenheim en 1974 [ 4 ]. Il se manifeste par un syndrome clinique hétérogène (cervicalgies sensibles aux AINS, raideur cervicale, fièvre) et à la radiographie, on a une calcification du ligament transverse de l'atlas en demi couronne, dense, entourant la partie postérieure de l'odontoïde [ 2 – 5 ]. Il survient le plus souvent chez des femmes [ 2 , 4 ].…”

“…Il se manifeste par un syndrome clinique hétérogène (cervicalgies sensibles aux AINS, raideur cervicale, fièvre) et à la radiographie, on a une calcification du ligament transverse de l'atlas en demi couronne, dense, entourant la partie postérieure de l'odontoïde [ 2 – 5 ]. Il survient le plus souvent chez des femmes [ 2 , 4 ]. La particularité de notre présentation, c'est son expression clinique trompeuse qui mimait un tableau de méningite infectieuse.…”

“…La particularité de notre présentation, c'est son expression clinique trompeuse qui mimait un tableau de méningite infectieuse. En effet devant une cervicalgie fébrile avec une raideur de la nuque et des céphalées, l'urgence diagnostique et thérapeutique reste la méningite infectieuse [ 2 ]. Celle-ci va imposer (sauf contre-indication), la pratique d'une ponction lombaire (PL) et la mise en route d'un traitement anti infectieux d'urgence.…”

“…Le syndrome de la dent couronnée (SDC) se définit par la présence de dépôts de cristaux de calcium (pyrophosphate de calcium ou apatite), dans les structures articulaires de l'odontoïde à savoir la membrane synoviale, capsule articulaire et ligaments [ 1 ]. La chondrocalcinose articulaire (CCA) est une arthropathie microcristalline caractérisée par des précipitations de cristaux de pyrophosphate de calcium au sein des cartilages et des fibrocartilages (notamment les genoux, la symphyse pubienne, le poignet) [ 2 ], les disques intervertébraux et le ligament transverse de l'atlas peuvent être rarement touchés. Les principales étiologies de ce syndrome sont la CCA (qui survient entre 60 et 70 ans) et le rhumatisme à hydroxy-apatite (40-60 ans) [ 1 , 3 ] Cette localisation peut revêtir un caractère trompeur et égarer le diagnostic en mimant entre autres, un tableau de cervicalgie fébrile d'origine infectieuse [ 2 ].…”

“…La chondrocalcinose articulaire (CCA) est une arthropathie microcristalline caractérisée par des précipitations de cristaux de pyrophosphate de calcium au sein des cartilages et des fibrocartilages (notamment les genoux, la symphyse pubienne, le poignet) [ 2 ], les disques intervertébraux et le ligament transverse de l'atlas peuvent être rarement touchés. Les principales étiologies de ce syndrome sont la CCA (qui survient entre 60 et 70 ans) et le rhumatisme à hydroxy-apatite (40-60 ans) [ 1 , 3 ] Cette localisation peut revêtir un caractère trompeur et égarer le diagnostic en mimant entre autres, un tableau de cervicalgie fébrile d'origine infectieuse [ 2 ]. Nous rapportons le cas d'un patient pris en charge initialement aux urgences médicales pour un syndrome méningé fébrile.…”