Le traitement chirurgical conservateur du cancer du sein

Doridot, Virginie; Nos, Claude; Aucouturier, J S; Sigal‐Zafrani, Brigitte; Clough, Krishna B.

doi:10.1016/j.canrad.2003.10.008

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“…Il est actuellement le traitement de référence des cancers du sein T1 et T2 de petite taille, non inflammatoires. Ce traitement doit répondre à trois conditions: une survie identique à celle obtenue par la mastectomie, un risque de récidive locale faible, un résultat esthétique satisfaisant [ 1 ]. La chirurgie oncoplastique se définit comme l'utilisation de techniques de chirurgie plastique lors du traitement conservateur du cancer du sein.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans une population de patientes atteintes d'un petit cancer du sein, dont le taux de risque d'atteinte ganglionnaire est de 30% environ, l'intérêt premier de cette technique est d’éviter un curage axillaire aux 70% des patientes dont l'aisselle est indemne. Dans des mains expérimentées, le taux de détection du ganglion sentinelle est actuellement de 95% [ 1 ]. Par ailleurs, on ne connaît pas la survie globale à long terme des patientes traitées par cette technique.…”

Section: Discussionunclassified

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Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

Bouzoubaa¹,

Laadioui²,

Jayi³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Le dépistage des lésions à un stade de plus en plus précoce, a permis une extension des indications du traitement conservateur radiochirurgical, qui était initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires. Par ailleurs, l'utilisation de traitements préopératoires permet d’étendre les indications du traitement conservateur à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à cette extension des indications de conservation mammaire, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la chirurgie oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats initiaux sont très encouragent. A travers cette étude réalisée dans le service de gynécologie et obstétrique II du CHU HASSAN II de FES au MAROC, après l'analyse rétrospective de 16 patientes traitées par traitement conservateur et oncoplastie, nous avons voulus montrer notre aptitude a réalisé ses techniques chirurgicales et a bien prendre en charge ces patientes, mais aussi évaluer ces techniques en termes de résultat carcinologique et de résultat esthétique, aussi en terme de survie globale, survie sans métastase et en termes de récidive locale entre les plasties mammaires et les traitements usuels: mastectomie et traitement conservateur classique.

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Section: Discussionunclassified

Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

Bouzoubaa¹,

Laadioui²,

Jayi³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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“…Furthermore, several recent studies have compared conservative with radical treatment and they have demonstrated comparable survival rates and recurrences, while conservative treatment would provide a better quality of life [8–10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fortuitous discovery of ganglionic tuberculosis after conservative treatment of breast cancer: a case report and review of the literature

Slaoui¹,

Cherkaoui²,

Harmouchi³

et al. 2019

BMC Women's Health

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Background Ganglionic tuberculosis is the most common extrapulmonary localization in Morocco. It is still a diagnostic and therapeutic problem especially when the infection is concomitant to the management of a cancer. Case presentation Here, we report the uncommon case of a fortuitous discovery of ganglionic tuberculosis in the anatomopathological analysis of an axillary node dissection after conservative treatment of breast cancer for a 29-year-old patient without medical history. Her file was discussed in a multidisciplinary consultation meeting during which several decisions were made. We decided to start her antituberculosis treatment then after three weeks her adjuvant chemotherapy with radiotherapy and hormone therapy. Furthermore, giver her young age, she had an oncogenetic consultation. Despite difficulties of therapeutic compliance, the patient completed her cancer treatments after two years, she also cured of her tuberculosis. Being in remission, she is still on hormone therapy and consults every 3-months as part of her follow-up. Conclusions Cancer and tuberculosis presenting simultaneously creates clinical and histopathological difficulties for differential diagnosis and for therapeutic decisions. Anticancer chemotherapy is not an obstacle in anti-tuberculosis treatment but the compliance of patients to receive both at the same time with the associated side effects is one to consider.

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“…Une relation significative (p= 0.009) était trouvée pour une taille supérieure 30 mm. Ce facteur a fait l'objet de controverses [ 37 ] . La positivité des berges d'exérèses est aussi un important facteur de risque de récidive locale en cas de TC [ 36 ] .…”

Section: Discussionunclassified

Le traitement conservateur du cancer du sein: expérience d’une équipe tunisienne

Dimassi¹,

Gharsa²,

Chanoufi³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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En Tunisie, le cancer du sein touche des femmes jeunes avec une taille moyenne au moment du diagnostic à 5 cm. Ces particularités font que la chirurgie radicale reste prédominante. Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats de ce traitement. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 75 mois. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement conservateur pour une tumeur maligne du sein. Ont été analysés: les caractéristiques épidémiologiques, les aspects radiologiques et histologiques. Le suivi des malades s'est basé sur la détection des récidives. Nous avons évalué le résultat esthétique à la fin de la radiothérapie. Le traitement conservateur a été réalisé dans 23.8% des cas. Le taux de récidives locales était de 6.8% avec une corrélation significative pour une taille tumorale > 30 mm (p= 0.009), l'association d'une composante intracanalaire (p= 0.035), le statut triple négatif (p= 0.003) et des marges d'exérèse < 5mm sans recoupes per-opératoires (p = 0.045). Les facteurs suivants étaient significativement liés au risque de survenue de métastases à distance: le statut triple négatif (p= 0.003), taille tumorale > 30mm (p = 0.006) et l'atteinte ganglionnaire (p = 0.001). Le résultat esthétique était satisfaisant dans 90% des cas. L'augmentation du nombre de patientes pouvant bénéficier d'une chirurgie conservatrice, doit passer impérativement par le développement et la promotion du diagnostic précoce et du dépistage par la mammographie.

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Le traitement chirurgical conservateur du cancer du sein

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Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

Fortuitous discovery of ganglionic tuberculosis after conservative treatment of breast cancer: a case report and review of the literature

Le traitement conservateur du cancer du sein: expérience d’une équipe tunisienne

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