Le trouble de stress post-traumatique parmi les détenus en centre pénitentiaire en Guyane française

Abstract

Soumis à des mouvements de population importants, la Guyane française et son centre pénitentiaire abritent une population métissée chez qui l’histoire récente a laissé une empreinte forte (tremblement de terre en Haïti, guerre civile au Suriname, violence liée à l’orpaillage et au trafic de stupéfiants). Ces événements de vie négatifs apparaissent comme autant de vecteurs potentiels de psychotraumatismes. Dans ces conditions, il nous a paru essentiel de mettre l’accent sur le repérage du trouble de stress post-traumatique (TSPT) dans cette population sensible. À l’aide d’entretiens d’accueil dédiés, nous nous sommes proposé de repérer les TSPT, de décrire sur un plan sociodémographique la population étudiée et de rechercher les comorbidités psychiatriques. Le résultat principal de cette étude était une prévalence du TSPT de 17 % chez les arrivants en détention. Le MINI 5.0 a montré une prévalence plus élevée des pathologies psychiatriques dans le groupe présentant un TSPT avec un lien très fort (p < 0,005) pour l’épisode dépressif majeur actuel, l’épisode maniaque ou hypomaniaque actuel et le risque suicidaire. Cette étude appuie la nécessité d’avoir un dépistage systématique du TSPT chez les arrivants en détention. Cette pathologie est à la fois fréquente dans cette population et invalidante, mais ce sont ses comorbidités, dont le potentiel suicidaire, qui font tout l’enjeu d’un repérage précoce.Despite the recent interest in psychiatric illness in prison, the psychopathology of the Remire-Montjoly prison population remains largely unknown. Subject to significant population movements, French Guiana and its prison houses a very mixed population in which recent history has left a strong mark (earthquake in Haïti, civil war in Suriname, violence related to gold mining population and drug trafficking). These negative life events appear as potential vectors of psychological trauma. Additionally, strong links have been established in the literature between post-traumatic stress disorder (PTSD) and many other psychiatric disorders, including suicidal behavior and addictions. Under these conditions, we felt it essential to focus on the identification of PTSD in this sensitive population.Through adapted reception interviews, we tried to identify the PTSD, to describe by means of socio-demographic factors the studied population and to detect psychiatric comorbidities. The screening tool was the M.I.N.I. 5.0, which identifies 17 psychiatric disorders including the PTSD, based on the DSM IV definition. The target population was the prison incomers, agreeing to participate in the study, aged more than 18 years old and imprisoned between 18 January 2013 and 31 December 2013. To this date, 549 inmates were included in the study.The main result of this study was a prevalence of PTSD of 17% for incomers in detention. We found that the PTSD+ population is more likely to be female (15% against 7% p = 0.0246), which is consistent with the literature data. The M.I.N.I. 5.0 showed a higher prevalence of psychiatric disorders in the P...

Sexual and reproductive health of incarcerated women in French Guiana: a qualitative approach

“…Lastly, many incarcerated women have a history of trauma and violence (Macdonald, 2013). Prevalence of post-traumatic stress disorder has been estimated at 17% among new arrivals at the French Guiana prison (Arnal et al , 2016). We also hypothesize that the lack of respondents’ interest in issues of sexuality could be explained by involuntary protective psychological reactions, such as disorientation or dissociation.…”

Le psychotraumatisme en milieu pénitentiaire

“…Il s'agissait du trouble psychiatrique le plus surrepre ´sente ´. Enfin, une e ´tude mene ´e a `Re ´mire-Montjoly en Guyane franc ¸aise aupre `s de 549 personnes arrivant en de ´tention rapporte une pre ´valence de 17 % pour le TSPT [5].…”

Duas canções e o estresse pós-traumático

“…No papel mesclado entre ouvintes e clínicos, observamos que sempre houve, por parte de cantores anglófonos, variadas descrições compatíveis com transtornos mentais em suas gravações. Podemos citar canções de um transtorno de ansiedade e que se desenvolve depois que um indivíduo se expõe a um evento traumático ou testemunhe eventos envolvendo morte ou ameaça ou lesão grave ou uma ameaça à sua própria integridade física ou de outro indivíduo e quando se responde com intenso desamparo, medo ou horror(Costa, 2010).Tremores de terra, violência, tráfico de substâncias ilícitas aparecem como vetores potenciais deste trauma psicológico(Arnal et al, 2016).De acordo com o DSM-V, o risco projetado para Transtorno de Estresse Pós--Traumático ao longo da vida, nos Estados Unidos, é de 8,7 % (de acordo com critérios do DSM-IV). A prevalência em 12 meses entre adultos norte-americanos é de aproximadamente 3,5 %.…”