Leading causes of death and concomitant pathology in patients with type 2 diabetes mellitus according to autopsy data

Abstract

Диагностика, контроль и лечение 61 4/2011 Сахарный диабет огласно данным Международной федерации диабета (IDF), число больных сахарным диабетом (СД) в мире на 2007 г. насчитывало 246 млн человек, и к 2025 г. оно составит 380 млн человек. Смертность от причин, связанных с диабетом, на 2007 г. достигла 3,8 млн, что представляет более 6% общемировой смертности [1]. Эти поистине устрашающие цифры заставляют научное сообщество неустанно трудиться над созданием новых и усовершенствованием имеющихся способов профилактики, диагностики и лечения данной патологии и ее многочисленных осложнений. Но зачастую новейшие разработки и достижения в области диабетологии находят свое применение лишь в рамках крупных научно-исследовательских институтов, клинических центров, специализированных стационаров. Там же, в основном, концентрируется и работа по изучению осложнений СД, сопутствующей ему патологии. Эта работа, по сути, направлена на создание свое образного «портрета» пациента, страдающего данным заболеванием, поскольку, как известно, «врага (т.е. болезнь) надо знать в лицо». Однако при таком подходе за пределами нашего внимания оказывается большинство больных, не попадающих в указанные Основные причины смерти и сопутствующая патология смерти у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам аутопсий 1 Терехова А.Л., 1 Зилов А.В., 2 Верткин А.Л., 1 Мельниченко Г.А. 1 ГБОУ ВПО Первый московский медицинский университет им И.М. Сеченова, Москва (ректор -член-корр РАМН П.В. Глыбочко) 2 ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва (ректор -проф. О.О. Янушевич) Цель. Оценить распространенность сопутствующей патологии и ее вклад в причины смерти у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) по данным историй болезни и патологоанатомическим заключениям. Материалы и методы. Из 3030 историй болезни пациентов, умерших в ГКБ №50 в период 2006-2008 гг., выбраны и изучены истории болезни всех пациентов с подтвержденным анамнезом СД2 (302 чел., 9,97%). В данной категории пациентов на основании указанной медицинской документации, а также протоколов вскрытия, изучались основные причины смерти, распространенность сопутствующей патологии. Результаты. Из 302 пациентов с СД2 было 219 женщин (72,5%) в возрасте 76 [70; 80] лет и 83 мужчины (27,5%) в возрасте 75 [68; 80] лет. Выявлена высокая распространенность патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) (94,37%), церебро-васкулярной болезни (острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и/или постинфарктные кисты головного мозга, дисциркуляторная/ атеросклеротическая энцефалопатия) (50,66%). Также были выявлены заболевания дыхательной системы (25,8%), избыточный вес и ожирение (21,5%), желчнокаменная болезнь (ЖКБ) (19,86%), злокачественные новообразования (16,2%), гиперплазия предстательной железы (у 35 мужчин, 42,17%), гинекологическая патология (у 23 женщин, 10,5%) и инфекционно-воспалительные поражения почек и мочевыводящих путей (8,6%). Основными причинами смерти явились: ОНМК (28,8%), постинфарктный кардиосклероз (23,18%), острый/повторный инфаркт миокарда (19,54...

Diabetes type 2 diabetes in the elderly – solved and unsolved questions

“…Основными при-чинами смерти явились: острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) (28,8%), постинфарктный кардиосклероз (23,18%), острый/повторный инфаркт миокарда (19,54%) и злокачественные новообразования (14,57%) [19].…”

The discrepancies between clinical and pathologo-anatomical diagnoses in the polymorbid patients presenting with type 2 diabetes mellitus: the cost of the error

“…Ранее мы проанализировали сопутствующую патологию и причины смерти у пациентов с СД2 на основании данных аутопсий [8]. Настоящая статья освещает частоту и структуру полиморбидности, а также ре-зультаты анализа расхождений клинического и па-тологоанатомического диагнозов у больных с СД2.…”