Lean Management Approach for Reengineering the Hospital Cardiology Consultation Process: A Report from AORN “A. Cardarelli” of Naples

Abstract

Background: Consultations with specialists are essential for safe and high-quality care for all patients. Cardiology consultations, due to a progressive increase in cardiology comorbidities, are becoming more common in hospitals prior to any type of treatment. The appropriateness and correctness of the request, the waiting time for delivery and the duration of the visit are just a few of the elements that can affect the quality of the process. Methods: In this work, a Lean approach and Telemedicine are used to optimize the cardiology consultancy process provided by the Cardiology Unit of “Antonio Cardarelli” Hospital of Naples (Italy), the largest hospital in the southern Italy. Results: The application of corrective actions, with the introduction of portable devices and telemedicine, led to a reduction in the percentage of waiting for counseling from 29.6% to 18.3% and an increase in the number of patients treated. Conclusions: The peculiarity of the study is to apply an innovative methodology such as Lean Thinking in optimizing the cardiology consultancy process, currently little studied in literature, with benefits for both patients and medical staff.

Efisiensi Waktu Pelayanan Pasien dengan Metode Lean Management : Literature Review

“…Keseluruhan penelitian ini yang dilakukan di berbagai negara seperti Saudi Arabia, China, Italia, Inggris, Amerika Serikat, Thailand, dan Yordania menunjukkan bahwa dengan menerapkan metode lean management memberikan perbaikan terhadap lamanya waktu pelayanan dan waktu tunggu pasien. Efek dari penerapan lean management di rumah sakit antara lain penurunan waktu tunggu pasien, yang terjadi di sebagian besar hasil penelitian seperti di rumah sakit di Saudi Arabia, China, Italia, Inggris, Amerika Serikat dan Thailand (3,4,6,12,13 ). Selain itu penerapan lean juga mengurangi waktu tunggu resep apotek di Yordania (7).…”

“…Berdasarkan penelitian Elkholi (2021), Fu Shui (2021), Yaifa (2021) value added yang ditemukan adalah triase visual pada saat kedatangan, proses pembagian pasien sesuai penyakitnya masing-masing, mengambil formulir permintaan pemeriksaan, mengambil nomor antrian di mesin, konfirmasi jenis pemeriksaan, pengambilan darah, menerima dan memasukan pesanan obat ke dalam system, memeriksa label obat kembali, dan memberikan obat kepada pasien, Sebagian besar non value added adalah menunggu di proses pendaftaran dan administrasi, mencari loket karena petunjuk yang kurang jelas, menunggu proses pemeriksaan dan petugas kesehatan mencari alat atau bahan yang kurang karena sistem persediaan yang tidak efisien (4,5,8,14). Selain itu juga ditemukan waste seperti desain ruangan yang kurang efektif, masih menggunakan system rekam medis manual, dan system administrasi yang harus dikerjakan oleh dokter yang terlalu panjang sehingga mengurangi waktu konsultasi dan pemeriksaan pasien (3,6,12).…”

“…Pendekatan metode lean pun dapat diterapkan dengan alat bantu berupa sistem informasi dan teknologi terkini yang saat ini telah berkembang dengan pesat sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan, seperti penggunaa perangkat portable, telemedicine, dan rekam medis elektronik (3).…”

“…Lean management dapat dipakai di berbagai layanan rumah sakit, mulai dari ruangan rawat jalan, rawat inap, ruang operasi, apotek sampai ruang gawat darurat jadi tidak ada keterbatasan tempat untuk penerapan metode ini seperti pada penelitian Elkholi (2021) di ruang gawat darurat Arab Saudi, penelitian Fu Shui (2021) di laboratorium di China, di apotek (Yaifa (2021), Hammoudeh (2021), dan di perawatan rawat inap (Fiorillo (2021), Waqas (2022)). Selain itu, metode lean management ini dapat diaplikasikan dalam sebuah rumah sakit tanpa mempekerjakan sumber daya yang ada melebihi kapasitas jumlahnya sehingga efisiensi sumber daya dapat tercapai (3,12).…”

“…Pasien tidak harus menghabiskan banyak waktu di rumah sakit, sehingga masih bisa melakukan hal lain yang produktif di luar. Untuk rumah sakit adalah peningkatan kualitas rumah sakit yang berkesinambungan (3).…”