Lebenssituation und Versorgung von Menschen mit Diabetes mellitus: Ein Scoping Review zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie in Deutschland

Abstract

ZusammenfassungDie vorliegende Arbeit dient als Bestandsaufnahme der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Lebens- und Versorgungssituation von Menschen mit Diabetes mellitus in Deutschland. Dazu wurde eine systematische Recherche nach Art eines Scoping Reviews durchgeführt. Zum einen wurde eine systematische Literaturrecherche in wissenschaftlichen Datenbanken nach empirischen Studien und mit anderen Suchinstrumenten nach nicht-empirischen Publikationen durchgeführt. Zum anderen wurden Routinedaten (z.B. GKV-Routinedaten, Daten aus Patientenregistern, vertragsärztliche Abrechnungs- und Arzneiversorgungsdaten) bei Krankenkassen, Patientenregistern oder anderen Institutionen angefragt, um Rückschlüsse auf die Versorgungssituation von Menschen mit Diabetes zu gewinnen.Bei der Literaturrecherche wurden insgesamt 53 Veröffentlichungen (12 empirische Studien und 41 andere Publikationen) identifiziert und in die Datenextraktion eingeschlossen. Die empirischen Studien wurden zudem qualitativ bewertet. Aufgrund der geringen Anzahl empirischer Studien und ihrer niedrigen Qualität sind die Evidenzlücken zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von Menschen mit Diabetes groß. Allerdings liefern die empirischen Studien Anhaltspunkte dafür, dass sich die Pandemie auf die Inanspruchnahme von diabetesspezifischen Leistungen negativ ausgewirkt hat. Die Studien zeigen weniger Neu- und Wiedereinschreibungen in Disease-Management-Programme (DMP) für Diabetes; weniger Änderungen bei Verordnungen von blutglukosesenkenden Medikamenten; weniger Diabetes-Diagnosen und eine höhere Rate von diabetischen Ketoazidosen bei Kindern und Jugendlichen. Weiter zeigte sich, dass die COVID-19-Pandemie die Nutzung digitaler Möglichkeiten bei der Versorgung von Menschen mit Diabetes gefördert hat. Die Recherche nach Routinedaten blieb hingegen ergebnislos. Zusammenfassend fanden sich nur wenige belastbare Daten zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von Menschen mit Diabetes in Deutschland.

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von Menschen mit Diabetes mellitus in Deutschland: ein Scoping Review-Update

“…Die Qualität der Diabeteseinstellung wurde in fünf Publikationen untersucht [17,18,24,25,26]. Im vorangegangenen Review wurden zu diesem Thema keine Studien gefunden [2]. Eine Auswertung der IQVIA-Daten deutete eine leichte Verschlechterung der Diabeteseinstellung bei Erwachsenen mit T2D an.…”

“…Wichtig ist aber, dass die Telemedizin in der ambulanten Versorgung in Form von Telefon-und Videokonsultationen während der Pandemie generell stärker zum Einsatz kam [47]. Das war auch in der Versorgung von Menschen mit Diabetes der Fall, wie die Ergebnisse des vorangegangenen Reviews bereits vermuten ließen [2]. Die Ergebnisse des Digitalisierungs-und Technologiereport Diabetes (2019 bis 2022) bestätigen diesen Sachverhalt.…”