Leech therapy in flap salvage: Systematic review and practical recommendations

Herlin, Christian; Bertheuil, Nicolas; Bekara, Farid; Boissière, Florian; Sinna, R.; Chaput, Benoît

doi:10.1016/j.anplas.2016.06.004

Cited by 76 publications

(67 citation statements)

References 53 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The incidence of infection is 2.4% to 20%, most often caused by Aeromonas hydrophilia , a gram‐negative rod bacteria . Patients may also experience anemia due to blood loss, although this risk is present in any therapy that involves exsanguination, including venocutaneous fistula …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Risk factors include venous backflow, microvenous valves, diabetes mellitus, tobacco use, external compression, and patient age . While neovascularization can eventually resolve partial obstruction, total obstruction and thrombosis require urgent therapy to prevent partial or total flap loss . In fact, there is an inverse relation between time to operation and success rate of flap salvage .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Exsanguination via stab incisions, application of enoxaparin local therapy, and mechanical leeching has also been used . While use of the medicinal leech ( Hirudo medicinalis ) has been reported to successfully salvage venous congestion in free flaps, its use carries significant risks . The incidence of infection is 2.4% to 20%, most often caused by Aeromonas hydrophilia , a gram‐negative rod bacteria .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A potentially serious complication of free flap reconstruction is venous congestion, which has a worse prognosis than arterial ischemia . Venous congestion can present intraoperatively or within days of surgery and may result in thrombosis and subsequent necrosis of the flap . Therefore, therapeutic decongestion is essential until neovascularization can occur.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Free flap salvage from venous thrombosis by creation of a venocutaneous fistula: Case report and review of the literature

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Background Venous congestion is the most frequently reported complication of free flap tissue transfer in head and neck patient with cancer. Numerous methods are utilized and prompt correction is necessary to prevent flap failure. Methods A 77‐year‐old woman underwent oral cavity resection and neck dissection for squamous cell carcinoma followed by radial forearm free flap for reconstruction. Three days later, the flap became congested and surgical exploration revealed extensive venous thrombosis throughout the free flap venous system and internal jugular vein. The flap vein was evacuated and flowing, and a venocutaneous fistula was created thereafter. Results Venocutaneous fistula resulted in flap decongestion and successful salvage. The patient was discharged from the hospital with no further flap or surgical complications. Conclusion When anatomical revision of the venous anastomosis is not feasible in a venous‐congested free flap, the creation of a venocutaneous fistula should be considered as a viable option for salvage.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Free flap salvage from venous thrombosis by creation of a venocutaneous fistula: Case report and review of the literature

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Согласно данным литературы, полная потеря лоскута встречается в 0,8-6% случаев [5,[22][23][24], повторная ревизия свободного лоскута требуется у 2,8-20% пациентов, приводя к положительным результатам в 57-76% случаев [14,[25][26][27][28]. Для со-хранения свободного лоскута используют также гирудотерапию и активную тромболитическую терапию, в том числе и у детей [29][30][31].…”

unclassified

Experience of Head and Neck Free Flap Reconstruction in Children

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

В отделении онкологии и детской хирургии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России за 2015-2017 годы проведе-ны 14 операций по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований нижней и верхней челюстей, мягких тканей височной области, внеорганных опухолей мягких тканей головы. При этом одномоментная или отсро-ченная реконструкция выполнялась костно-мы-шечным лоскутом гребня подвздошной кости, малоберцовым лоскутом или мягкотканным лучевым лоскутом. Во всех случаях анастомозы оказались состоятельны, лоскуты жизнеспо-собны. В статье приведен клинический пример пациентки Т. 6 лет с диагнозом центральной ги-гантоклеточной гранулемы тела нижней челю-сти. Пациентке выполнено удаление опухоли с симультанной реконструкцией свободным малоберцовым лоскутом с использованием стереолитографических резекционных шабло-нов. Длительность наблюдения пациентки на момент написания статьи составляет более 1,5 года. Рецидива заболевания не выявлено, свободный лоскут состоятелен и функциона-лен, ребенок социально адаптирован. Учитывая радикальность удаления первичной опухоли, сохранение иннервации мягких тканей подбо-родочной области, полную подвижность мими-ческой мускулатуры лица, быструю социальную адаптацию ребенка, функциональную сохран-ность нижней челюсти и способность питания через рот, а также возможность зубного про-тезирования в послеоперационном периоде, метод лечения, выбранный в данном клини-ческом случае, можно считать оптимальным. Применение нами свободных лоскутов было оптимальным и во всех остальных случаях бла-годаря таким преимуществам, как выполнение высокорадикального лечения на резекцион-ном этапе операции, хорошие функциональ-но-эстетические результаты, быстрая социаль-ная адаптация детей. Расширение показаний к проведению реконструкции свободными ло-скутами представляется перспективным в пе-диатрической практике. У взрослых пациентов свободные лоску-ты для замещения значительных дефек-тов головы и шеи используются с конца XX века. Эта техника подтвердила свою эффективность в реконструктивной хирургии и детского возраста [1,2]. Ее применение у детей и подростков оправдано благодаря наличию соб-ственного кровообращения и возможности ис-пользования единого реконструктивного мате-риала в течение всей жизни пациента по причине роста и адаптации лоскута в реципиентной об-ласти в процессе взросления [3]. Широкое разно-образие свободных лоскутов, различающихся по тканевому составу, функциональной нагрузке и длине сосудистой ножки, обеспечивает боль-шой выбор оптимального материала для рекон-струкции смешанных дефектов значительных размеров. В онкологической практике к преиму-ществам метода следует отнести возможность дальнейшего проведения химио-или лучевой Альманах клинической медицины. 2017 Сентябрь-октябрь; 45 (6): 518-524.

show abstract

Biologic Treatments

Kermanian,

Buote

2024

Techniques in Small Animal Wound Management

View full text Add to dashboard Cite

Leech therapy in flap salvage: Systematic review and practical recommendations

Cited by 76 publications

References 53 publications

Free flap salvage from venous thrombosis by creation of a venocutaneous fistula: Case report and review of the literature

Free flap salvage from venous thrombosis by creation of a venocutaneous fistula: Case report and review of the literature

Experience of Head and Neck Free Flap Reconstruction in Children

Biologic Treatments

Contact Info

Product

Resources

About