Legionelosis ocupacional en mayores de 18 años: revisión sistemática

Abstract

Resumen El objetivo es revisar la literatura científica sobre los problemas de salud derivados de la exposición laboral a Legionella spp. Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (Pubmed), ISI-Web of Science (Institute for Scientific Information), Cochrane Library Plus, Literatura Latinoamericana de Información en Ciencias de la Salud (LILACS) y SCOPUS, hasta febrero 2015. Los descriptores utilizados fueron: “Legionnaires’ Disease” “Legionellosis” “Occupational Exposure” “Occupational Diseases”. Se obtuvieron 222 referencias, que tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 13 artículos a texto completo. De ellos 9 artículos describen la aparición de neumonía, 4 Fiebre de Pontiac, 1 legionelosis o presunta legionelosis y 3 muerte. El principal agente causal en los profesionales expuestos fue Legionella pneumophila serogrupo 1. La infección por legionela está ligada a las profesiones donde existe nebulización por agua, principalmente en los trabajadores sometidos a largas exposiciones o incluso a la re-exposición. Los brotes se producen de forma estacional, sobre todo en los meses más cálidos.

A Clinical Overview of Hospital-Acquired Legionella Pneumonia: Prevention Is the Key?

“…One of the main causes of transmission is closely related to professions where there is nebulization with water, mainly among workers with long term exposure. The outbreaks tend to be seasonally, especially in the hottest months of the year (May-August) [13].…”

Legionnaires’ Disease in Occupational Settings: A Cross-Sectional Study from Northeastern Italy (2019)

“…Legionella infections should also be considered as a remarkable public health issue in occupational settings [ 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 ]. As inter-human transmission of LD is unusual [ 1 ], it is likely that occupational exposure to competent reservoirs for Legionella could result in a substantial share of total reported cases [ 20 ].…”

“…Work-related LD infections are not properly accounted for but could reasonably occur in many different situations, such as travelling, working with water plants or wet vapor generators (e.g., plumbers, air-conditioning and cooling tower installers and technicians, wellness center and pool workers, gardeners, irrigation plant installers, wastewater workers, dentists, etc. ), and working in healthcare facilities such as hospitals or nursing homes [ 20 , 21 ]. Moreover, the working population is growing older, and nowadays many workers report chronic diseases or immunodeficiencies due to drugs or other medical conditions in their pathological history, thus being at increased risk of developing severe LD if exposed to the pathogen in occupational settings [ 9 , 20 , 26 ].…”

“…Moreover, the working population is growing older, and nowadays many workers report chronic diseases or immunodeficiencies due to drugs or other medical conditions in their pathological history, thus being at increased risk of developing severe LD if exposed to the pathogen in occupational settings [ 9 , 20 , 26 ]. Not coincidentally, a growing base of evidence suggests that a large share of cases could be considered work related [ 20 , 21 , 22 , 23 ].…”

Enfermedades asociadas al sector saneamiento

“…Pyszczek y Sáez (2016) también los denomina enfermedades metaxenicas ya que son trasmitidos por vectores biológicos se vincula con la presencia de agua, sobre todo estancada, en el cual los insectos desovan como parte de su etapa de reproducción, estas enfermedades pueden ser la malaria, el dengue, zika, chikungunya, entre otras. De acuerdo con Del Águila y Delgado (2020) la malaria es un problema de salud pública a nivel mundial, ya que el número de muertes causadas por esta enfermedad aumentó en un 5% al 2017; también a nivel de Perú el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó el Plan Malaria Cero, con la finalidad de combatir esta enfermedad en la región Loreto, en este caso la malaria por Plasmodium falciparum, mientras que el Plasmodium vivax se encuentra en regiones distintas como Loreto, Ucayali, Cuzco, Junín, Amazonas, La Libertad y Ayacucho, por los vectores como: A. Pseudopunctipennis, A.Se concuerda con lo aseverado porPretell (2016) cuando afirma que estas enfermedades se presentan cuando el agua y saneamiento escasea o simplemente es inaccesible, lo cual ocasiona problemas en la higiene personal en los seres humanos, entre estas enfermedades están la tiña, escabiosis (sarna) y SegúnDomingo et al (2019) son enfermedades que emergen sobre todo en países desarrollados, los agentes patógenos como Legionella pneumophila o Legionella spp, causante de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac, los cuales ingresan al organismo por el sistema respiratorio; la temperatura y la humedad son factores que favorecen la proliferación de esta enfermedad.…”