Leichte kognitive Beeinträchtigung bei älteren depressiven Patienten

Abstract

Zusammenfassung: Bei älteren depressiven Patienten bestehen gelegentlich kognitive Beeinträchtigungen vom Ausmaß einer Demenz. Dieses dementielle Syndrom bildet sich bei einem Teil der Patienten mit dem Abklingen der Depression zurück, stellt aber einen Risikofaktor für die Entwicklung einer irreversiblen Demenz dar. Unklar ist bislang die prognostische Bedeutung leichter kognitiver Einschränkungen, die nicht das Ausmaß einer Demenz erreichen. Wir untersuchten bei 24 älteren depressiven Patienten (mittleres Alter: 72,2 Jahre) die Schwere der depressiven Symptomatik und das Ausmaß kognitiver Beeinträchtigungen vor und nach einer sechswöchigen antidepressiven Behandlung. Ausschlußkriterium war ein Mini-Mental-State Wert unter 24. 16 von 24 Patienten litten vor Behandlung an einer leichten kognitiven Beeinträchtigung. Bei der Nachuntersuchung von 14 dieser Patienten zeigte sich bei 10 ein Fortbestehen leichter kognitiver Beeinträchtigungen. Prädiktiv für das Weiterbestehen der Beeinträchtigungen war das Ausmaß der Einschränkungen im Kurzzeitgedächtnis vor Behandlung. Kein Zusammenhang bestand zwischen dem Ausmaß kognitiver Einschränkungen und der Schwere der Depression. Diese Befunde weisen auf eine eigenständige Bedeutung leichter kognitiver Beeinträchtigungen bei älteren depressiven Patienten hin. Eine engmaschige Betreuung dieser Patienten erscheint vor diesem Hintergrund angebracht, um bei einer weiteren Verschlechterung des kognitiven Leistungsvermögens frühzeitig intervenieren zu können.

Six-month course of mild cognitive impairment and affective symptoms in late-life depression

“…Depression and the severity of affective symptoms had no relevant impact on cognitive performance and its course. This is in line with other studies reporting no or only minor improvements of cognitive performance following treatment of late-life depression and recovery from affective symptoms [2,5,19,20]. The present study confirms these findings for a longer follow-up interval, as it may be objected that recovery from depression-induced cognitive impairments may require more time than recovery from the affective symptoms.…”

“…In cognitively impaired elderly depressed patients, recovery from depression is generally not accompanied by an improvement of cognitive performance [2,5,19,20]. However, recovery from cognitive deficits caused by depression may need longer than recovery from affective symptoms.…”