Leiomyoma of the Trachea: Case report

Abstract

ÖZETHistopatolojik olarak benzerlik göstermelerine rağmen trakeal tümörlere akciğer kanserlerinden 100 kat daha az rastlanılır. Trakeanın benign tümörleri malign tümörlerinden daha seyrektir. Astım bronşiyale nedeniyle tedavi alan 55 yaşında kadın hastanın bilgisayarlı toraks tomografisinde trakeanın 1/3 alt kesiminde 2,5 cm çapında kitle tespit edildi. Bronkoskopik biyopsi ile histopatolojik olarak leiomiyom tanısı alan hastaya, trakeotomi ile tümör eksizyonu ve trakeoplasti operasyonu uygulandı. Şu sırada hasta takibinin 51. ayında ve sağlıklıdır.Anah tarsöz cük ler: cerrahi, leiomiyom, trakea ABST RACTDespite the similarity of tracheal tumors and lung tumors, tracheal tumors are seen very rarely. Malignant tumors of the trachea are more common than benign tumors. Fifty five years old woman patient was treated for asthma for ten years. Computed tomography of thorax demostrated a 2.5 cm mass lesion which was located on lower one third of trachea. Bronchoscopic biopsy specimen was reported as leiomyoma. Tracheotomy with tumor excsion and tracheoplasty operation was performed. The patient has been followed up for 51 months and she is still healty.Keywords: leiomyoma, surgery, trachea GİRİŞLeiomiyomlar düz kas hücrelerinden köken alan ve özellik-le uterusta sık görülen benign lezyonlardır. Solunum sisteminde nadir de olsa parankimal ve trakeobronşiyal bölgede yerleşebilmektedirler. Trakea leiomiyomu, trakeanın distal 1/3'lük bölümünde bulunan ama çok nadir görülen ve yavaş büyüyen benign bir tümördür. Direkt grafilerde görüleme-meleri yüzünden genellikle gözden kaçarlar. Bu olgu sunumunu, literatürde de az rastlanılan bir tümör olması nedeniyle amaçladık. OLGUYaklaşık 10 yıldır nefes darlığı nedeniyle astım bronşiyale tanısıyla izlenen ve tedavi gören 55 yaşında kadın hastada bir yıl önce uterusta leiomiyom saptanmış ve operasyon için yapılan tetkikleri sırasında trakeada darlık görülmüştü. Yapılan fiberoptik bronkoskopisinde trakeada kitle tespit edilmiş ve biyopsi ile leiomiyom tanısı konmuştu. Operasyonu kabul etmeyen hasta, nefes darlığı şikayetinin artması üzerine hastanemizin acil servisine başvurmuştu. Trakeal leiomiyom tanısıyla yatırılan hastanın özgeçmişin-de uterusta leiomiyom, astım bronşiyale ve diabetus mellitus mevcuttu. Soygeçmişinde özellik yoktu. Fizik bakısında solunum seslerinin bilateral azalmış olduğu ve bilateral inspiratuar ronküsleri bulunduğu anlaşıldı. Laboratuvar bulguları, kan şekeri yüksekliği dışında normaldi. Solunum fonksiyon testleri, FVC: 0,37 (%14), FEV 1 : 0,27 (%12) olup ileri derecede kısıtlıydı.PA akciğer grafisinde, trakeal hava sütunu içinde klavikula seviyesinde sınırları düzenli, yuvarlak homojen dansite artımı izlendi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde T1 ve T3 vertebra arasında, trakeada 2,5 cm boyutlu, içinde kalsifikasyon içeren kitle lezyonu saptandı (Resim 1). Toraks mag-