Leishmaniasis visceral: senderos que confluyen, se bifurcan

Abstract

artícuLo / ArTICLE resumen La leishmaniasis visceral urbana es una zoonosis emergente en Argentina.En América es producida por Leishmania infantum, con el perro como reservorio principal e insectos flebotomíneos como vectores. En este artículo se presenta el conocimiento acumulado a partir de su emergencia y dispersión en el país, por los referentes del Programa Nacional de Leishmaniasis, en el diagnóstico clínico y de laboratorio, tratamiento, biología de vectores, manejo de reservorio, y el conflicto generado con las acciones recomendadas en relación con los perros infectados. La detección temprana y el tratamiento precoz, con estrategias descentralizadas y horizontales, contribuirán a disminuir la morbimortalidad asociada a la leishmaniasis visceral. El control de su transmisión y dispersión requiere de un manejo ambiental integral y la tenencia responsable de perros. Se discuten los intereses y discursos en conflicto generados por la leishmaniasis visceral en el marco de la relación humano-perro, proponiendo la búsqueda de un discurso consensuado de riesgo.paLabras cLave Leishmania infantum; Lutzomyia longipalpis; Diagnóstico; Medicina Clínica; Percepción Social; Mascotas.abstract Urban visceral leishmaniasis is an emerging zoonosis in Argentina. In the Americas the disease is produced by Leishmania infantum, with dogs as the primary reservoir and phlebotomine sandflies as the vectors. This article presents the experience acquired by professionals from the National Leishmaniasis Program in Argentina as visceral leishmaniasis has emerged and spread, especially in clinical and laboratory diagnosis, disease treatment, vector biology, reservoir management, and conflicts regarding recommendations for infected dogs. Early detection and treatment, along with decentralized and horizontal strategies, will contribute to the decrease in morbidity and mortality associated with visceral leishmaniasis. Control over the transmission and spread of the disease requires integral environmental management and responsible dog ownership. The interests and discourses put into conflict by visceral leishmaniasis are discussed in the framework of the human-dog relationship, and the search for a consensus-based risk discourse is proposed.

Canine Leishmaniosis: tools for diagnosis in veterinary practice in Colombia

“…Some countries consider euthanasia as the best option in canines to avoid the installation and propagation of the disease in an area, especially in urban areas. Nevertheless, this type of strategy sometimes is enough as a method of prevention and control of canine Leishmaniasis (33,34).…”

“…Labs and animal protection groups (protectionist) also have an influence one-way or the other in the decision making process with respect to the disease. The role of the veterinary doctor in this situation is very complex, because he also must participate in the decision making process of carrying out or not the euthanasia or the adequate treatment for the canine, if such treatment is available (34).…”

“…La distribución geográfica de la leishmaniosis está limitada a la distribución de los vectores del género Lutzomyia, los cuales son responsables de la transmisión de la enfermedad en América y los del género Phlebotomus en el viejo mundo (Europa, Asia y África) (3). Existen tres formas principales de presentación: Cutánea (más común), Mucocutánea y Visceral (considerada la más grave y también conocida como kala-azar) (4). En Colombia, según el Instituto Nacional de Salud (INS), se ha venido observando un incremento en el número de casos de Leishmaniosis cutánea, enfermedad que es considerada endémica en casi todo el territorio nacional, exceptuando San Andrés Islas, Bogotá y Atlántico, y se cree que hay más de 10 millones de personas en riesgo de contraerla, considerándose como focos que coinciden con la distribución del vector los departamentos de Tolima, Huila, Cundinamarca, Bolívar, Córdoba, Sucre, Santander y Norte de Santander, entre otros (5).…”

“…The geographic distribution of leishmaniasis is limited to the distribution of the genus Lutzomyia vectors, which are responsible for the transmission of the disease in America and those of the genus Phlebotomus, which are responsible for the transmission of the disease in the old world (Europe, Asia and Africa) (3). There are three main types: Cutaneous (most common), Mucocutaneous and Visceral (considered the most severe, also known as kala-azar) (4). In Colombia, according to the National Health Institute (INS), there has been an increase in the number of cases of cutaneous Leishmaniasis, a disease that is considered endemic in almost all of the national territory, except San Andres Islands, Bogota and Atlantico.…”

Detección de Leishmania sp. en Rattus rattus de la ciudad de Corrientes, Argentina

“…En el nordeste de Argentina existen provincias con presentación endémica de leishmaniasis cutánea, como Chaco, Formosa, Corrientes, en esta última, los casos en humanos se presentan en la ciudad capital y en numerosos departamentos del interior 2 . Si bien los casos de leishmaniasis visceral en humanos en la provincia de Corrientes son escasos (Salomón et al 2012), existe una importante población canina con diagnóstico positivo a este tipo de Leishmania, datos registrados en la Dirección de zoonosis de la provincia de Corrientes. Hasta el momento no existen trabajos en la provincia de Corrientes, incluso en todo el territorio argentino, que corroboren la infección natural de roedores con Leishmania sp., y considerando la numerosa bibliografía acerca del tema que existe en otros países latinoamericanos como Brasil (Laison and Shaw 1973, Laison et al 1981, Oliveira et al 2005 y Perú (Braga Vela et al 1991), entre otros, nos planteamos como objetivo investigar la probabilidad de la existencia de infección natural por Leishmania sp.…”