Leitlinie: „HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen“ Kurzfassung

Verse, T.; Dreher, A.; Heiser, Clemens; Herzog, Michael; Maurer, Joachim T.; Pirsig, W; Rohde, Kerstin; Rothmeier, N.; Sauter, Alexander; Steffen, Armin; Wenzel, Stefan; Stuck, Boris A.

doi:10.1007/s00106-016-0155-5

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“…Repetitive periods of OSA produce nocturnal hypoxaemia and sleep fragmentation, and if left untreated, the disorder is associated with cognitive, behavioural and cardiovascular morbidities and an increase in all-cause mortality [5]. Current anatomical surgical procedures and mechanical treatments (continuous positive airway pressure (CPAP) therapy and oral appliances), although effective, are unsatisfactory for many patients, or are accompanied by poor adherence, leaving a significant number of untreated patients with moderate-to-severe disease [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Post-approval upper airway stimulation predictors of treatment effectiveness in the ADHERE registry

et al. 2018

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Upper airway stimulation (UAS) has been shown to reduce severity of obstructive sleep apnoea. The aim of this study was to identify predictors of UAS therapy response in an international multicentre registry.Patients who underwent UAS implantation in the United States and Germany were enrolled in an observational registry. Data collected included patient characteristics, apnoea/hypopnoea index (AHI), Epworth sleepiness scale (ESS), objective adherence, adverse events and patient satisfaction measures. Post hoc univariate and multiple logistic regression were performed to evaluate factors associated with treatment success.Between October 2016 and January 2018, 508 participants were enrolled from 14 centres. Median AHI was reduced from 34 to 7 events·h−1, median ESS reduced from 12 to 7 from baseline to final visit at 12-month post-implant. In post hoc analyses, for each 1-year increase in age, there was a 4% increase in odds of treatment success. For each 1-unit increase in body mass index (BMI), there was 9% reduced odds of treatment success. In the multivariable model, age persisted in serving as statistically significant predictor of treatment success.In a large multicentre international registry, UAS is an effective treatment option with high patient satisfaction and low adverse events. Increasing age and reduced BMI are predictors of treatment response.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Post-approval upper airway stimulation predictors of treatment effectiveness in the ADHERE registry

et al. 2018

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“…APAP erzeugen. In ausgewählten Fällen kommen bei nachweislicher CPAP-Intoleranz bei sorgfältig gestellter Indikation Therapiealternativen wie eine Unterkieferprotrusionsschiene, eine Hypoglossus-Neurostimulation, eine uvulo-palato-pharyngeale Plastik mit Tonsillektomie oder eine operative Korrektur von Fehlstellungen des Ober-und Unterkiefers (Bimax-Operation) in Frage [7,8].…”

Section: Einteilungunclassified

Schlafbezogene Atmungsstörungen

Boentert¹

2021

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGSchlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) haben einen hohen bevölkerungsmedizinischen Stellenwert. Sie sind nicht nur mit bekannten Risikofaktoren wie Alter oder Adipositas assoziiert, sondern treten häufig auch im Rahmen neurologischer Erkrankungen auf und spielen eine große Rolle für die Krankheitslast und Prognose betroffener Menschen. Dieser Artikel skizziert die Pathophysiologie der verschiedenen SBAS und ihren spezifischen Stellenwert bei wichtigen neurologischen Krankheitsbildern. Ferner werden die für Neurologen relevanten Grundprinzipien von Diagnostik und Therapie dargestellt.

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“…Eine Nachblutung kann dennoch dramatisch werden, da die jungen Kinder ein entsprechend geringeres Blutvolumen haben und die schnelle Erreichbarkeit einer kompetenten Notfallversorgung ein sehr wichtiges Kriterium für eine ambulante Adenotomie ist. In besonderem Maße sind postnarkotische Atmungsstörungen zu beachten, weil die Adenotomie im Kindesalter in vielen Fällen wegen einer schlafbezogenen Atmungsstörung durchgeführt wird und ein positiver Effekt der Adenotomie auf das vorbestehende OSAS für die Phase nach der Narkose individuell nicht sicher prognostizierbar ist [1]. Insofern ist eine AWMF-Leitlinie zur Frage der obstruktiven Atemstörungen bei Kindern im Zusammenhang mit dieser Form der Chirurgie formuliert [2].…”

Section: Introductionunclassified

Ambulantes Operieren in der HNO-Heilkunde in Deutschland

Deitmer¹,

Dietz

Delank

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungEs ist gesundheitspolitischer Wille, die ambulante Chirurgie in der HNO-Heilkunde in Deutschland auszuweiten und in einem Umfang auszuüben, wie es im internationalen Bereich wahrgenommen wird.Um die Voraussetzungen für eine sinnvolle Umsetzung dieses Ansatzes zu bestimmen und für Patienten und Ärzte einen akzeptablen und sicheren Rahmen bei gleichbleibender Qualität im Vergleich zu stationären Verfahren erreichen zu können, wird ein Review der internationalen Literatur zu Organisation, Ergebnissen und Durchführung solcher ambulanten Eingriffe in der HNO-Heilkunde durchgeführt.Ambulantes Operieren findet international in verschiedenen Strukturen und Organisationsformen statt. So erfolgen z. B. kleinere Operationen ohne Vollnarkose in Praxen (office based surgery), größere Operationen in ambulanten Operationszentren, die solitär oder an Kliniken angelehnt sein können und in denen Verweildauern von wenigen Stunden (day case surgery) bis hin zu 23 Stunden (23 h case surgery) praktiziert werden. Eine sorgfältige Selektion der Patienten für die ambulante Chirurgie wird mit Blick auf Komorbiditäten, Medikationen, soziale und häusliche Betreuungsmöglichkeiten sowie Wegestrecken und -zeiten betrieben. Ein striktes Qualitätsmanagement der gesamten Abläufe wird unter Einbezug aller Berufsgruppen gefordert.

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Leitlinie: „HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen“ Kurzfassung

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Post-approval upper airway stimulation predictors of treatment effectiveness in the ADHERE registry

Post-approval upper airway stimulation predictors of treatment effectiveness in the ADHERE registry

Schlafbezogene Atmungsstörungen

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