Leitlinie Pilonidalsinus

Strittmatter, Beate; Breitkopf, Claudia; Furtwängler, A.; Lenhard, Bernhard; Eissen, J. Meier zu; Mlitz, Horst; Osterholzer, G.; Pommer, Gerd; Raulf, Franz; Wienert, V.

doi:10.1007/s00053-009-0043-5

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“…Here fistula‐carrying tissue is excised in an ovular fashion down to the sacral fascia and wound healing is by secondary intention with subsequent granulation. This approach corresponds to the recommendations in the last Guidelines of the German Society of Coloproctology [1].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effective and minimally painful surgery of pilonidal sinus – asymmetric transposition flap according to Dufourmentel

Friedl¹,

Rappold²,

Jäger³

2011

J Deutsche Derma Gesell

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Effective and minimally painful surgery of pilonidal sinus – asymmetric transposition flap according to Dufourmentel

Friedl¹,

Rappold²,

Jäger³

2011

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“…Männer sind 2-bis 4-mal häufi ger betroffen. Die Erkrankung wird bei hellhäutigen Europäern mit einer Inzidenz von 26/100 000 beobachtet, Schwarzafrikaner und Asiaten sind nur selten betroffen [1,2]. Im Sinus fi nden sich Granulationsgewebe, Haare und Zelldetritus.…”

unclassified

Nd:YAG‐Laserepilation zur Rezidivprophylaxe nach Sinus‐pilonidalis‐Operation

Brehmer

Zutt

Lockmann

et al. 2013

J Deutsche Derma Gesell

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EinleitungDer Sinus pilonidalis ist eine häufi ge, schmerzhafte Entzündung im subkutanen Fettgewebe der Kreuzbeinregion und tritt überwiegend in der 2. bis 3. Lebensdekade auf. Männer sind 2-bis 4-mal häufi ger betroffen. Die Erkrankung wird bei hellhäutigen Europäern mit einer Inzidenz von 26/100 000 beobachtet, Schwarzafrikaner und Asiaten sind nur selten betroffen [1,2]. Im Sinus fi nden sich Granulationsgewebe, Haare und Zelldetritus. Asymptomatische, akut-abszedierende und chronisch-sezernierende Verläufe werden unterschieden. Der Pilonidalsinus persistiert lebenslang und kann sich jederzeit entzündlich umwandeln. Im akut-entzündlichen Stadium mit bakterieller Superinfektion werden die Inzision und Drainage unter antibiotischer Therapie empfohlen. Im entzündungsfreien Intervall erfolgt die radikale Exzision des Sinus und aller Fisteln bis zur Sakralfaszie. Das optimale Therapieregime nach Exzision wird kontrovers diskutiert. Offene sekundäre Wundheilung, primärer Wundverschluss in der Mittellinie oder plastisch-rekonstruktive Lappenplastiken werden durchgeführt. Trotzdem ist die Rezidivrate hoch und wird mit 5 % bis 20 % angegeben [1,3]. Einige Autoren berichten die wenigsten Rezidive nach primär offener Wundbehandlung [2, 4], andere nach Verschluss mittels Lappenplastik [5]. Inzision und Drainage vor defi nitiver Operation scheinen die Langzeitrezidivrate zu senken [4]. Haare können nicht nur ein Rezidiv begünstigen, sondern auch die Abheilung nach Sinus-pilonidalis-Operation mit nachfolgender sekundärer Wundheilung behindern (Abbildung 1). In den letzten Jahren konnte durch Haarentfernung mittels verschiedener Lasersysteme die Rezidivwahrscheinlichkeit nach Sinus-pilonidalis-Operation gesenkt werden [3,[5][6][7][8].

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