Leptospirose pulmonar

Influence of vaccine-preventable diseases and HIV infection on demand for an infectious diseases service in Rio de Janeiro State, Brazil, over 22 years – Part II (1995-2016)

“…This may be an effect of the recently described severe pulmonary forms of leptospirosis. These pulmonary forms are not always jaundiced and are often complicated by Adult Respiratory Distress Syndrome, and their sudden advent in the last 20 years represents an intriguing and inexplicable change in the secular clinical picture of leptospirosis 16 . The present study showed that the older the patient, the higher the leptospirosis case-fatality rate, which ranged from 10.5% in patients aged 20 to 29 years and 20.5% in patients aged 40 to 49 years, and 28.6% in patients aged 50 to 59 years.…”

Aspectos funcionais respiratórios na leptospirose humana

“…A ocorrência clínica de discreto broncoespasmo, que pudesse justificar obstrução à espirometria, já foi citada em quadros mais brandos da doença, mas nenhum autor pesquisado discorre sobre o tema ou descreve achados funcionais compatíveis 16 . No entanto, é sabido que afecções respiratórias associadas a inflamação e/ou edema de pequenas vias aéreas podem determinar obstrução ventilatória, o que pode ser factível para a leptospirose.…”

“…O intervalo de tempo para tanto foi relativamente breve (em média 28 dias), podendo ter ocorrido até mesmo antes, no período compreendido entre a avaliação inicial e o retorno ambulatorial. Tal fato corrobora com observações de que a resolução do acometimento pulmonar é mais rápida na leptospirose que em outras pneumonias bacterianas 3,6,16 . O tempo de evolução dos sintomas entre os indivíduos com espirometria alterada não foi diferente dos que não apresentaram distúrbios ventilatórios, sendo que a maioria dos casos da amostra se encontrava no início da segunda semana de evolução clínica, na transição entre a fase bacterêmica e a fase imune.…”