Les kystes du médiastin : approche diagnostique et traitement

Unusual Location of Coelomic Cysts

“…They result from a lack of fusion of the primary coelomic mesenchymal gaps. Pleuropericardial cysts are the most frequent coelomic cysts [7]. The clinical presentation is not specific.…”

Une étiologie rare de kyste médiatisnal

“…Les lésions kystiques du médiastin sont rares et représentent 12 à 30% des masses médiastinales, elles sont essentiellement d'origines congénitale [ 1 ]. Leurs étiologies sont multiples et sont principalement dominé par les kystes bronchogéniques qui représentent 50 à 60% de l'ensemble des kystes médiastinaux.…”

“…Leurs étiologies sont multiples et sont principalement dominé par les kystes bronchogéniques qui représentent 50 à 60% de l'ensemble des kystes médiastinaux. On yretrouve également: les kystes para-œsophagiens, les kystes à paroi mésothéliale, les lymphangiomes kystiques, les kystes thymiques, les kystes parathyroïdien et les méningoceles [ 1 ]. Le goitre ectopique n'est pas une étiologie habituelle des masses kystiques médiastinales, on pense que cette présentation pourrait être expliquée par le contenu colloïde qui reste enfermé dans le tissu thyroïdien.…”

Malformations trachéobronchiques et parenchymateuses pulmonaires de l’adulte relevant d’un traitement chirurgical

“…Les kystes « bronchogéniques » de la bifurcation trachéale se présentent comme des masses médiastinales [16], dont le siège de prédilection est inter-trachéobronchique. Ces kystes peuvent également occuper la loge de Baréty ou le médiastin postérieur, sont rarement associés à d'autres malformations [17] et présentent une paroi histologiquement identique à celle des kystes trachéogéniques.…”

“…Le diagnostic n'est pas toujours établi avec certitude par le scanner du fait de la richesse en mucus du contenu et, donc, d'une variabilité de la densitométrie, mais le signal en imagerie par résonance magnétique est très spécifique [19]. Les formes asymptomatiques deviennent symptomatiques de façon fréquente, et les formes symptomatiques sont plus difficiles à opérer et à l'origine d'une morbidité postopératoire plus importante [16]. Le traitement de ces kystes est donc chirurgical, idéalement avant la survenue d'une complication, et doit comporter l'excision complète du kyste pour éviter le risque de récidive, par thoracotomie ou vidéotho-racoscopie.…”