Les maladies gestationnelles trophoblastiquesÀ propos de 105 cas

Imagerie des maladies trophoblastiques gestationnelles

“…L'incidence est de 1/1000 grossesses pour les MC et de 3/1000 grossesses pour les MP [1]. Avant l'utilisation de l'échographie, le diagnostic était essentiellement orienté par le dosage de la BhCG plasmatique ou urinaire [3]. Actuellement, grâce à la généralisation de l'échographie systématique du premier trimestre, les grossesses molaires sont diagnostiquées de plus en plus précocement.…”

“…D'ailleurs, la symptomatologie actuellement rapportée est dominée, comme nous l'avons observé, par les métrorragies en début de grossesse [7]. Le syndrome toxique est devenu plus rare : 12 % des cas pour Khabouze et al [3]. Il n'a pas été observé dans notre série.…”

“…La fréquence de cette pathologie varie entre 1/200 à 1/2500 [1][2][3]. Les MTG regroupent les môles hydatiformes partielles (MP) ou complètes (MC) et les maladies trophoblastiques persistantes (MTP) comprenant les môles invasives (MI), les choriocarcinomes (CC) et les tumeurs du site d'implantation [1][2][3]. Les gynécologues et les anatomopathologistes se sont longtemps méfiés de cette pathologie en raison du retard de diagnostic et des nombreux échecs d'appréciation de la gravité.…”

Gestational Trophoblastic Diseases: Alternatives to Biological Monitoring in Under-resourced Settings (Two clinical observations)

“…GTD management involves uterine evacuation with chemotherapy and regular monitoring of serum and/or urinary levels of HCG [6,7]. After uterine evacuation, the level of HCG decreases gradually to negative in less than 12 weeks [8]. Surveillance is initially performed by weekly dosing up to the negativity of three normal successive dosages, then monthly for one year and quarterly for the second year.…”

“…Surveillance is initially performed by weekly dosing up to the negativity of three normal successive dosages, then monthly for one year and quarterly for the second year. A significant increase in HCG levels leads to the malignant degeneration of a mole or the occurrence of metastases in the case of choriocarcinoma [8]. This biological monitoring in GTDs is performed with the quantitative determination of beta-HCG, which is expensive and not available in DRC.…”