Les méningiomes intracrâniens opérés au CHU Sylvanus Olympio de Lomé: aspects anesthésiologiques et complications: à propos de 21 cas

Abstract

L’objectif était de relever les aspects anesthésiologiques et les complications périopératoires des méningiomes intracrâniens opérés au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (CHU SO). Il s’agissait d’une étude rétrospective sur dossiers de patients opérés de méningiomes intracrâniens durant la période de Décembre 2010 à décembre 2015 (5 ans) au CHU SO. 21 (45,6%) méningiomes recensés sur 46 tumeurs cérébrales opérées. Age moyen: 49 ± 20 ans; prédominance masculine (52,4%), ratio M/F: 1,1. Classification ASA: ASA II: 16 patients, ASA III: 4 patients, et ASA IV: 1 patient. L’anesthésie a été intraveineuse totale avec du Propofol (100%) comme hypnotique et du fentanyl (76,2%) comme morphinique le plus disponible. Complications peropératoires: saignement, pertes sanguines moyennes: 1750 ± 584 ml; hypotension avec Pression artérielle moyenne (PAM) < 60 mmHg: 10 (47,6%) patients; choc hémorragique 2 (9,5%) patients, arrêt cardiocirculatoire: 01(4,7%) patient réanimé avec succès. Complications postopératoires: convulsions 5 (23,8%) cas, hyperthermie 4 (19%) cas, choc hémorragique 2(9,5%) cas, décès: 2 (9,5%) cas. La morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie du méningiome intracrânien au CHU SO de Lomé reste élevée. L’amélioration du plateau technique et une consultation précoce permettrait de réduire ces complications.