Les nouveaux cocaïnomanes : substances coupantes, prise en charge médicamenteuse et aide aux réflexes médicaux pour la prise en charge

Caractéristiques des plaies chroniques chez les toxicomanes : étude rétrospective de 58 patients

“…Ceci suggère que la toxicomanie est une étiologie à évoquer en cas d'ulcère chronique de localisation atypique et que l'insuffisance veineuse n'explique pas à elle seule la physiopathologie de ces ulcères. En effet, 24% des PC associées à la toxicomanie IV dans cette étude se développent en dehors de tout signe d'insuffisance vasculaire, ce qui a déjà été rapporté [1,2,[16][17][18] (Fig. 2).…”

“…2). Elles résultent de la toxicité directe des agents coupants (levamisole, gasoil, acide chlorhydrique…) sur les tissus ainsi que des propriétés pharmacodynamiques des drogues (héroïne et immunodépression locale) [1,2,[16][17][18][19][20]. Dans la littérature, ces plaies peuvent aussi être associées à une artériopathie secondaire à des vasospasmes ou à des emboles artériels d'agent coupant non soluble ainsi qu'à des vascularites à ANCA liées à la cocaïne ou à des cryoglobulines secondaire à l'hépatite C [2,16,21,22].…”