Les réintégrations en urgence lors de programme de soins : à propos d’une étude descriptive

L’article 122-1 et après ? Devenir des patients reconnus irresponsables sur le plan pénal, entre 2015 et 2019, dans l’Ouest de la France

“…Alors que nous aurions pu nous attendre à une écrasante majorité de prises en charge hospitalières suite à la reconnaissance de l'irresponsabilité pénale des sujets, il s'avère que notre étude ne met pas en avant la prépondérance de l'un des trois devenirs étudiés (hospitalisation complète, PDS et main levée). D'après une étude de l'IRDES (Institut de Recherche et Documentation en Économie de la Santé), depuis la mise en place de cette mesure ambulatoire de soins sans consentement dans la loi, la proportion des PDS tend à croître chaque année et elle est plus importante chez les patients en Soins Psychiatriques à la Demande d'un Représentant de l'État (SPDRE) (19). Dans notre échantillon, nous pouvons faire l'hypothèse que cette affirmation s'applique car malgré une orientation des sujets en hospitalisation suite à l'expertise dans plus de la moitié des cas, ils ne sont plus que 20% hospitalisés par la suite.…”

“…La plupart des réintégrations interviennent dans les six premiers mois du programme de soins, période probablement charnière (18). Ce principe de la contrainte en ambulatoire fait débat mais certains auteurs s'accordent à dire que l'absence de cette mesure équivaudrait sans doute à une hospitalisation contrainte à vie pour une part des patients souffrant de troubles psychiatriques sévères (19).…”

Programme de soins psychiatriques : Etude de l’expérience de jeunes patients par une méthode qualitative: Psychiatric care program: A qualitative study of the experience of young patients

“…3 Peu d’études ont été faites sur l’efficacité des PDS, et montrent des résultats divergents, avec des faiblesses méthodologiques. Aucun essai contrôlé randomisé n’a été réalisé 4–7. A l’international, les études de plus haut niveau de preuve sur l’efficacité des SASC montrent une absence de différence significative sur le taux de réadmission à l’hôpital, la durée de séjour hospitalier, l’adhésion au traitement, la qualité de vie, les arrestations et l’itinérance, l’état clinique psychiatrique, et la satisfaction des soins.…”