Les syndromes coronaires aigus à Dakar: aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

Abstract

IntroductionCe travail a pour objectifs d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques, les différentes modalités de prise en charge, et l’évolution des syndromes coronaires aigus à Dakar.MéthodesIl s'agit d'une étude prospective concernant une cohorte de patients hospitalisés au niveau des services de cardiologie de l'hôpital Principal de Dakar et de l'hôpital Aristide Le Dantec pour un syndrome coronaire aigu entre le 01 Septembre 2005 et le 31 Août 2006.RésultatsDurant la période d’étude, 59 patients avaient présenté à l'admission un syndrome coronaire aigu, soit une prévalence hospitalière de 4,05%. L’âge moyen était de 57,1 ± 3,5 ans. L'indice moyen des facteurs de risque était de 3,56 ± 1,7. Quatre vingt onze pour cent (91%) des patients avaient au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaires. Les délais moyens d'arrivée et de prise en charge étaient respectivement de 53,2 ± 21,3 heures et 3,4 ± 1 heures. L'analyse des tracés électrocardiographiques associée au dosage des troponines, avait permis de retenir les diagnostics d'infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment ST chez 89,8% patients, d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez 5,1% patients, et d'angor instable dans 5,1% des cas. La mortalité hospitalière était de 15,25% et la mortalité à un mois de 18,64%.ConclusionAu Sénégal, les syndromes coronaires aigus sont caractérisés par un âge de survenue relativement jeune chez des patients polyfactoriels et une lourde mortalité. C'est dire tout l'intérêt d'une prévention primaire efficace par la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires.

Impact of the Covid-19 Pandemic on the Prolongation of the Management of Myocardial Infarctions Seen Late: A Cross-Sectional Study of 25 Cases Collected in the Cardiology Department of the Aristide Le Dantec Hospital in Dakar (Senegal)

“…The mean age of our patients was 59.20 years with extremes of 61 and 70 years. Our results are comparable to those of Mboup [6]. In the study by Colin [7], the mean age was 59 years.…”

Medium and long-term follow-up after ST-segment elevation myocardial infarction in a sub-Saharan Africa population: a prospective cohort study

“…Few data reporting short and long terms outcomes after STEMI are available in SSA [ 10 , 11 ]. This evidence is related to paucity of studies on ACS in published articles [ 12 ].…”

“…In SSA, in-hospital mortality rate (11.3–21%) [ 8 – 11 ] and long-term mortality rate are relatively high, due to rising of CHD, driven by changes in lifestyle and increased prevalence of cardiovascular risk factors [ 13 , 14 ]. Prolonged treatment delays and limited healthcare facilities with reperfusion therapy have been clearly identified as factors affecting the outcomes in STEMI patients in SSA [ 15 ].…”

“…Early fibrinolytic treatment or pharmaco-invasive strategy appears as a good alternative therapy in SSA. Thrombolysis was performed in 32/282 STEMI patients (11.3%), 10.2% in Senegal [ 11 ] and 18% in South Africa [ 10 ]. Pharmaco-invasive strategy was used in majority of cases (22/32).…”

“…In Sub-Saharan Africa (SSA), the increasing burden of acute coronary syndromes (ACS) and particularly STEMI is recognized past years [ 8 – 11 ]. Although high in-hospital mortality has already been documented by some studies, data on medium and long-term follow up of STEMI patients are scarce [ 9 ].…”