Les urgences chirurgicales au Centre Hospitalier de Libreville

Zué, A. Sima; Josseaume, A.; Nsafu, D. Ngaka; Galoisy-Guibal, L; Carpentier, J.-P.

doi:10.1016/s0750-7658(03)00008-x

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“…De nombreux auteurs [13,17,29] s'accordent à dire que l'abdomen aigu chirurgical représente la majeure partie de l'activité du chirurgien viscé-ral en Afrique.…”

Section: Discussionunclassified

“…La population jeune, principalement masculine, est une caractéristique retrouvée dans les séries africaines [5,9,13,26,29]. Cela est un reflet de notre démographie où la pyramide des âges est à base élargie.…”

Section: Discussionunclassified

“…Notre délai moyen de prise en charge de 9,13 heures concorde avec celui de Zué et al [29] à Libreville (Gabon). Ce délai est la résultante du temps nécessaire à la réalisation des examens paracliniques, à la disponibilité des produits sanguins, à l'acquisition du kit opératoire qui est à la charge du patient dans notre centre hospitalier et à l'instauration d'une réanimation préopératoire dont la durée est fonction de l'état clinique du patient.…”

Section: Discussionunclassified

“…Jhobta et al [15] La hernie étranglée, première cause d'OIA, est l'apanage du sujet jeune de sexe masculin en milieu africain [3,6,13,18] . Au sud du Sahara, les patients porteurs de pathologies chirurgicales a priori bénignes ne consultent souvent qu'en cas de complications [5,12,13,29]. La prise en charge de la hernie simple pourrait grandement réduire la prévalence des étran-glements, sources de nécroses intestinales liées à ces complications.…”

Section: Discussionunclassified

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Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger

Magagi

Adamou

Habou

et al. 2016

Bull. Soc. Pathol. Exot.

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The purpose of this study was to describe the epidemiologic, therapeutic, and prognostic aspects of surgical acute abdomen at the National Hospital of Zinder (HNZ). This was a prospective study of patients undergoing digestive surgical emergencies in HNZ over 24 months (January 2013-December 2014). During the study period, 622 digestive surgical emergencies were operated. The mean age was 22.91 ± 18.14 years old, with a sex-ratio of 3:1. The average admission time was 64.31 ± 57.90 h. Abdominal pain was the main reason for admission in 61.90% (N = 385) of the cases, with or without fever throughout the course in 26.05% (N = 162) of the cases. The average time before surgery was 9.13 ± 5.97 h. Acute peritonitis accounted for 51.61% (N = 321) of cases, led by ileal perforation maybe from typhoid (N = 175). The acute intestinal obstruction and acute appendicitis accounted for 27.49% (N = 171) and 9.65% (N = 60) of the cases, respectively. Abdominal trauma had affected 53 patients (8.52%). The average length of hospital stay was 8.71 ± 5.29 days. Postoperative morbidity was 38.10% (N = 237). Septic complications (N = 187) were predominant. Overall lethality of 13.67% (N = 85), was associated with the delay of diagnosis and treatment (P < 0.001). The incidence and the high morbidity and lethality of digestive surgical emergencies in the Sub-Saharan context, could be avoided through prevention, early consultation, and adequate intra-hospital management.

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“…De nombreux auteurs [13,17,29] s'accordent à dire que l'abdomen aigu chirurgical représente la majeure partie de l'activité du chirurgien viscé-ral en Afrique.…”

Section: Discussionunclassified

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Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger

Magagi

Adamou

Habou

et al. 2016

Bull. Soc. Pathol. Exot.

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“…Leur prise en charge dans un contexte largement dominé par l'activité réglée pose de nombreux problèmes. En Afrique, d'une manière générale, et en Mauritanie en particulier, bien que l'urgence soit un motif habituel d'hospitalisation dans les hôpitaux publics [1], les données sur l'épidémiologie des urgences urologiques sont rares.…”

Section: Introductionunclassified

Les urgences urologiques au centre hospitalier national de Nouakchott : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Tfeil

Elmoctar

et al. 2010

Basic Clin. Androl.

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But : Présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences urologiques en milieu africain. Matériel et methods : Nous avons réalisé une étude rétro-spective sur une période de cinq ans colligeant toutes les urgences urologiques reçues par l'équipe de garde au service d'urologie du centre hospitalier national de Nouakchott. Résultats : Nous avons enregistré 1 200 patients. L'âge moyen de nos patients était de 58,8 ans (un mois à 94 ans). Ces patients avaient un âge supérieur ou égal à 60 ans dans 50,7 % des cas. Le rapport selon le sexe (M/F) était de 20,32. Les affections les plus fréquentes étaient la rétention aiguë d'urine (53 %) et les infections urogénitales qui représentaient dans leur ensemble 16,8 % des cas. Les gangrènes des organes génitaux externes représentaient 4,3 % des urgences et le priapisme 1,8 %. En urgence, 300 interventions chirurgicales ont été effectuées. Les principaux gestes réalisés étaient la pose d'un cystocathétérismesus-pubien(59,7 %) et le débridement d'une gangrène des organes génitaux externes + cystostomie de dérivation (16 %). Conclusion : L'urgence urologique la plus fréquente dans notre pays était la rétention aiguë d'urine. Certaines pathologies graves, comme la gangrène des organes génitaux externes et le priapisme, n'y sont pas rares. Mots clés Urgences urologiques · Épidémiologie · Clinique · Traitement · NouakchottAbstract Objective: To present the epidemiological, clinical and therapeutic features of urological emergencies in Mauritania, West Africa. Material and methods: The authors conducted a 5-year retrospective study that analyzed the epidemiological, clinical and therapeutic features of all urological emergencies admitted to the urology department of Nouakchott Central Hospital. Results: There were 1,200 urological emergencies. The mean age of the patients was 58.8 years (range one month-94 years). These patients had an age ≥60 years in 50.7% of the cases The sex ratio (M : F) was 20 : 32. The most frequent illnesses were urinary retention (53%) and genitourinary system infections, which represented 16.8% of the cases. The gangrenes of male external genitalia (Fournier's gangrene) accounted for 4.3% of the cases and priapism 1.8%. In emergency, 300 surgical operations were performed. The most performed procedures were the installation of a suprapubic catheter (59.7%) and debridement of a gangrene of male external genitalia (16%). Conclusion: The most frequent urological emergency in our country was acute urinary retention. Serious illnesses, like gangrene of male external genitalia (Fournier's gangrene) and priapism, are not rare there.

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