LESÃO POR PRESSÃO: uma revisão de literatura

Abstract

RESUMOAs lesões por pressão (LP) são decorrentes da isquemia formada pela compressão extrínseca e prolongada da pele, tecidos adjacentes e ossos, sendo considerado um problema relevante na área de atenção à saúde. O objetivo deste estudo foi elucidar as principais características das LP, bem como as formas de diagnóstico, fatores de risco, intervenções e tratamento. Utilizou-se uma pesquisa bibliográfica com abordagem qualitativa descritiva, fundamentada em produções científicas disponíveis em base de dados indexadas (PubMed, Lilacs e SciELO, na língua inglesa e portuguesa). Foram consultadas 35 referências publicadas entre 1987 e 2017. Observou-se que há vários dados presentes na literatura sobre LP, mas a maioria aborda temas específicos. Assim, essa revisão possibilitou uma maior compreensão das principais características das LP, bem como dos procedimentos a serem adotados durante o atendimento aos pacientes com essas feridas, visando sempre o melhor atendimento e o melhor tratamento possível. Palavras-chave:Lesão por pressão; Fatores de risco; Prevenção e controle; Cuidados de enfermagem. ABSTRACTPressure injuries (LP) are due to the ischemia formed by the extrinsic and prolonged compression of the skin, adjacent tissues and bones, being considered a relevant problem in the area of health care. The objective of this study was to elucidate the main characteristics of LP, as well as the forms of diagnosis, risk factors, interventions and treatment. It was used a bibliographical research with descriptive qualitative approach, based on scientific productions available in indexed databases (PubMed, Lilacs and SciELO, in English and Portuguese). A total of 35 references were published between 1987 and 2017. It was observed that there are several data present in the literature on LP, but most address specific topics. Thus, this review made possible a better understanding of the main characteristics of LP, as well as the procedures to be adopted during the care of patients with these wounds, always aiming at the best care and the best possible treatment.

A visão dos enfermeiros sobre cuidados de enfermagem a pacientes com lesão de pressão

“…Faz-se necessário verificar a complexidade do tratamento e do que pode ser utilizado (gel, pomada). Após avaliação e indicação do tratamento, é necessário que a Comissão repasse para a equipe de enfermagem os cuidados que devem ser realizados no paciente (Oliveira & Constante, 2018).…”

“…Quando o familiar acompanhar o paciente durante a internação, é necessário que o enfermeiro tenha um olhar voltado para a família, uma vez que ela pode auxiliar em alguns cuidados, como mudança de decúbito do paciente. Assim, torna-se necessário que a família saiba quais os cuidados com a pele, mudança de decúbito, hidratação, a importância da nutrição e da fisioterapia, para se ter um cuidado diário e eficaz fora do âmbito hospitalar (Oliveira & Constante, 2018).…”

“…A variação da nutrição adicionada a fatores como umidade, atrito, transformações da percepção sensorial e a não realização de mudança de decúbito pode acarretar ao surgimento da lesão. Deste modo, deve-se oferecer um aporte nutricional para suprir todas as necessidades do paciente, no que tange a nutrição, reidratação, cicatrização (se tiver lesão), índice corporal, pele e cabelo, visando a melhora e o bem-estar do paciente (Oliveira & Constante, 2018).…”

“…Constante (2018) apontam que o papel da Comissão de Feridas é essencial porque já no momento inicial ocorre a especificação do grau da lesão, indicando o que pode ser utilizado para tratamento, mediante a observação da aparência, dimensão, fundura e presença de secreção. Esta lesão também é medida, se permitido (autorizado) fotografada, para confrontar as alterações diárias no transcorrer do tratamento da lesão.O trabalho da Comissão é muito importante para que a equipe assistencial seja orientada sobre como fazer os curativos, além dos demais detalhes sobre as características de cada lesão, tornando o tratamento mais efetivo e melhora da recuperação.…”

Assistência Às Lesões Por Pressão Em Pacientes Com Traumatismo Raquimedular / Assistance to Pressure Injury in Patients With Spinal Cord Injury

“…Os fatores predisponentes para o desenvolvimento das LPs, são descritos em dois grupos: fatores intrínsecos relacionados à clínica do paciente, como: idade avançada, estado nutricional, perfusão tecidual e os fatores extrínsecos referente à exposição física do paciente, como imobilidade ou mobilidade prejudicada, fricção, cisalhamento e pressão das saliências ósseas [3][4] .…”