Lesión de arteria segmentaria lumbar por tornillo transpedicular

Abstract

Introducción: actualmente, la fusión instrumentada lumbar por vía posterior se utiliza con mucha frecuencia. Una de sus complicaciones es la incorrecta colocación de los tornillos pediculares. Caso clínico: paciente masculino de 57 años, el cual presentó sangrado importante tras la introducción de un tornillo pedicular lumbar durante cirugía por estenosis de canal lumbar. La incorrecta introducción del tornillo originó la inestabilidad hemodinámica intraoperatoria por lesión de la arteria segmentaria lumbar ocasionando hematoma del músculo psoas, además de sintomatología neurológica de nervios periféricos relacionados, llegando al diagnóstico por tomografía computarizada, con resolución mediante tratamiento conservador. Conclusión: la cirugía del dolor lumbar y fijación con tornillos pediculares es un procedimiento frecuente, efectivo y seguro; sin embargo, en caso de sangrado incontrolable en la introducción de los tornillos hay que tener en cuenta el daño vascular.

Estenosis espinal cervical, reporte de un caso

“…Este pinzamiento repetido ocasiona una lesión axonal y difusa, con los propios problemas microvasculares en el segmento afectado. (10,11) En nuestro paciente observamos la hipertrofia del ligamento amarillo y la degeneración y protrusión discoide multisegmentario, lo cual nos da una clínica propia de una patología generativa cervical de larga data de evolución como ya lo veremos más adelante.…”