Lesiones del manguito rotador. Revisión de la literatura

Abstract

Introducción: las lesiones del manguito rotador causan incapacidad y dolor en hombro. La identificación y un adecuado tratamiento nos conducirán a una buena evolución en estos pacientes. Objetivos: el objetivo del trabajo fue realizar una revisión narrativa de la literatura de las lesiones del manguito rotador, así como del manejo quirúrgico que existe actualmente entre hilera sencilla y doble hilera. Material y métodos: fueron incluidos artículos en los que se abordan descripción y tratamiento de rupturas del manguito de los rotadores del 2016 al 2023 (aleatorizados, cohortes prospectivas y retrospectivas, así como revisiones sistemáticas y metaanálisis). La información de esta revisión se basó principalmente en búsquedas en PubMed que utilizan los términos «manguito rotador» en combinación con «doble-hilera», «hilera-sencilla», «artroscopia de hombro», «aleatorizado» y «metaanálisis», empleando filtros adecuados. La búsqueda se completó mediante una pesquisa manual de artículos para obtener material adicional relevante. Se seleccionaron publicaciones en inglés en función de su relevancia para los conceptos discutidos. Se incluyeron principalmente artículos publicados en los últimos siete años para ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones que informaron resultados de seguimiento iguales o superiores a un año. Además, se realizaron revisiones de artículos considerados clásicos de la literatura. Resultados: se revisaron un total de siete estudios, entre ellos cuatro ensayos controlados aleatorizados y tres estudios retrospectivos, con un total de 854 pacientes incluidos, donde se comparaba el tratamiento quirúrgico de las lesiones completas del manguito de los rotadores entre hilera sencilla y doble hilera. Encontrando mejores resultados en las escalas de funcionalidad (UCLA, ASES Y CONSTANT) en los pacientes manejados con doble hilera. Conclusiones: la evidencia actual sugiere la superioridad del uso de la doble hilera en las rupturas totales del manguito de los rotadores; sin embargo, se encuentran limitaciones de los estudios, en cuanto a la descripción de los pacientes, como por ejemplo: En los estudios no se describe la clasificación de infiltración grasa de los pacientes, tiempo de evolución (lesiones crónicas o agudas), técnica quirúrgica y materiales utilizados, por lo que se considera que estos resultados pueden variar.