Lesson of the week: Central venous air embolism causing pulmonary oedema mimicking left ventricular failure

Temporary pacing before permanent pacing should be avoided unless essential

“…EDITOR—Fitchet and Fitzpatrick report a case of air embolism resulting from a poorly sealed temporary pacing wire,1 but they do not discuss an important point—namely, that insertion of a temporary pacing wire before permanent pacing is hazardous and should be avoided unless essential 2. Insertion of a temporary wire in such circumstances combines the risks of central venous access with those of systemic infection while fouling one potential vascular access site.…”

Paradoxical air embolism resulted in acute myocardial infarction and massive ischemic brain injury in a patient operated on in a sitting position

“…Существует ряд работ, показы-вающих эффективность гипербарической оксиге-нотерапии у пациентов, перенесших ВВЭ. Стоит отметить, что данная терапия применялась у ны-ряльщиков с аквалангом, которые вследствие нару-шения техники всплытия переносили кессонную болезнь, когда также отмечается появление пузырь-ков азота в кровеносном русле [18,19]. Есть данные об эффективности ИВЛ 100% для вымывания азота и таким образом уменьшения объема пузырьков воздуха [20].…”

“…В целом лечение ВВЭ носит симптома-тический характер и направлено на коррекцию ор-ганной недостаточности. При ВВЭ повреждение легких зачастую носит характер классического ОРДС [19,21]. В этих случаях, согласно концепции открытых легких, проводится респираторная под-держка, включающая проведение рекрутмент-ма-невра и использование адекватного уровня ПДКВ.…”

Venous Air Embolism

“…Pulmonary edema may occur after a prolonged, occult episode of VGE 81,91 or after multiple, documented episodes, 77,80,92 suggesting that this is a dose-dependent response. Animal studies seem to confirm this impression, with pulmonary edema seen only after prolonged, slow VAE 88 or after nearlethal VAE.…”