Lessons from a national survey of Chagas disease transmission risk in Colombia

Guhl, Felipe; Restrepo, Marco; Angulo, Vı́ctor Manuel; Antunes, Carlos; Campbell-Lendrum, Diarmid; Davies, Clive R.

doi:10.1016/j.pt.2005.04.011

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“…To control Chagas disease, it is necessary to prevent parasite transmission by its two main mechanisms (vectorial and transfusional) and to complement this prevention with a secondary level of prevention in terms of medical and social attention for infected people. The key elements to such a programme, which has been proven successful, have been previously described by several authors (Schofield & Dias 1999, Dias et al 2002, WHO 2002, Moncayo 2003, Guhl et al 2005b, Yamagata & Nakagawa 2006.…”

Section: Vectorial Controlmentioning

confidence: 99%

“…These instruments allow health authorities to take action, leading to a more suitable rationalisation for the resources spent for vectorial control activities, boosting efforts and emphasising evidence-based action (Silveira 2003, OPS 2004, Guhl et al 2005b.…”

Section: Defining Variables and Risk Criteria Involved In Decision-mamentioning

confidence: 99%

“…Epidemiological stratification can be approached in different ways, with the most used being single indicator stratification, summarised indexes, epidemiological stratification of risks and weighted index stratification (Guhl et al 2005b).…”

Section: Epidemiological Stratificationmentioning

confidence: 99%

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Sylvatic triatominae: a new challenge in vector control transmission

Guhl

Pinto

Aguilera

2009

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

Self Cite

123

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infestans, T. dimidiata and T. brasiliensis).The other species are less efficient vectors and are more limited in their geographic distribution, except for P. megistus (WHO 2007).The T. cruzi transmission rate is influenced by many factors, including insect density, the reproductive frequency of T. cruzi, the possibility of insect interactions with humans or other important reservoirs, their longevity, human and reservoir susceptibility to infection, vector and reservoir distribution related to human populations, vector and reservoir infection rates and the duration of parasitaemia (Schofield 1994). Vectorial controlDifferent from autochthonous vector species, domiciliated species such as T. infestans in the Southern Cone and R. prolixus in Central America are considered to be introduced species that have become adapted to human habitat due to their passive transport by human migration over time. They show a high degree of susceptibility to pyrethroid insecticides.When it is known that vectors have become domiciliated and are actively responsible for transmission, spraying residual action insecticides is not questioned, given that the insecticides represent a means of immediate control to alleviate the suffering of inhabitants who have been in contact with vector insects within the last 6-8 months. Residual action insecticides are not permanent. After the product's residual action time has passed, a second spraying cycle is necessary. This, in turn, is temporary, and it is possible for the house to become reinfested once again. This is when control programmes must establish an entomological surveillance component to impede re-infestation efforts, especially by adventitious sylvatic species.It is clear that using a particular control method does not exclude using another one. Chemical control must complement other efforts such as improving rural housing, managing the environment and ordering the peridomiciliary area where autochthonous vector insect species are frequently found.A series of standards and stages in the technical and operational levels must be followed consistently for the control programme to be effective. To control Chagas disease, it is necessary to prevent parasite transmission by its two main mechanisms (vectorial and transfusional) and to complement this prevention with a secondary level of prevention in terms of medical and social attention for infected people. The key elements to such a programme, which has been proven successful, have been previously described by several authors (Schofield &

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Section: Vectorial Controlmentioning

confidence: 99%

Section: Defining Variables and Risk Criteria Involved In Decision-mamentioning

confidence: 99%

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Sylvatic triatominae: a new challenge in vector control transmission

Guhl

Pinto

Aguilera

2009

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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123

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“…Por ser éste un centro de referencia donde se evalúan pacientes de otras regiones, se encontró también seropositividad en individuos provenientes de otros departamentos, como Santander, Tolima y Norte de Santander, que son consideradas zonas de alta endemicidad para infección por T. cruzi, según se demostró en el estudio de seroprevalencia del país (19). A pesar de lo reducido del número de pacientes procedentes de la orinoquia, es notorio el hecho de que todos ellos tenían anticuerpos anti-T. cruzi asociados con su implante de marcapaso.…”

Section: Característicasunclassified

Frecuencia de anticuerpos anti Trypanozoma cruzi en pacientes portadores de marcapasos de la Clinica San Pedro Claver de Bogotá

Mora¹,

Echeverry²,

Rey³

et al. 2010

biomedica

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Introducción. En Colombia no se conoce cuál es el impacto de la infección por Trypanosoma cruzi en la producción de cardiopatía crónica expresada por bradiarritmias graves que requieren implante de marcapaso. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en pacientes con bloqueos de conducción o disfunción sinusal que requirieron implantación de marcapaso. Materiales y métodos. Mediante un estudio descriptivo de corte transversal (2004)(2005) en 332 pacientes de la consulta de marcapaso de la clínica San Pedro Claver de Bogotá, se estimó la seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi mediante las pruebas de inmunofluorescencia indirecta y ELISA. Se aplicó un formulario de recolección de datos epidemiológicos y de hallazgos de examen físico. El análisis estadístico se hizo mediante las pruebas de ji al cuadrado y T de Student. Resultados. La seroprevalencia anti-T. cruzi fue de 17,11%. Esta seropositividad se asoció con: menor edad al momento del implante del marcapaso (55,22+13,62 Vs. 59,82+17,19, p= 0,0013), con el reconocimiento de los triatominos (83,6% Vs. 39,6%, p<0,001) y con haber vivido antes de los 15 años en zonas endémicas para la enfermedad de Chagas. El paciente no conocía el diagnóstico de enfermedad de Chagas o éste no se sospechó clínicamente en el 60% de los casos. Conclusiones. La prevalencia de anticuerpos anti-T. cruzi en pacientes portadores de marcapaso es alta. La implantación de marcapasos se presentó más tempranamente en el grupo seropositivo. No hay adecuada sospecha clínica ni información al paciente sobre el diagnóstico de la enfermedad de Chagas.

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“…En Colombia constituye un problema de salud pública importante; se estima que la prevalencia de la infección en la población es del 5% y que existen alrededor de 3,5 millones de personas en riesgo de adquirir la enfermedad, dependiendo de la distribución geográfica de los insectos vectores (Hemiptera: Reduviidae) capaces de transmitir el parásito Trypanosoma cruzi (2).…”

unclassified

Estructura poblacional y variabilidad genética de Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) procedente de diferentes áreas geográficas de Colombia

López¹,

Guhl²

2007

biomedica

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Introducción. Rhodnius prolixus es el vector más importante de la enfermedad de Chagas en Colombia. La caracterización genética de esta especie resulta útil para comprender su potencial de dispersión. La distribución del vector y la estructura genética de sus poblaciones, son factores importantes para implementar de manera adecuada las estrategias de control y vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas. Objetivo. Establecer relaciones genéticas entre poblaciones de R. prolixus capturadas en diferentes hábitat y áreas geográficas de Colombia, para dilucidar la estructura genética y dispersión del vector en el territorio colombiano. Materiales y métodos. Se analizaron tres poblaciones domiciliadas de R. prolixus provenientes de Tolima, Cundinamarca y la Sierra Nevada de Santa Marta; y una población silvestre procedente de Casanare. Se emplearon dos técnicas moleculares para evaluar la estructura genética de las poblaciones: análisis del ITS-2 del ADN ribosomal por PCR/RFLP y RAPDs. Resultados. R. prolixus presenta variabilidad genética moderada (Fst 0,057-0,15), entre las poblaciones domiciliadas se encontraron tasas de migración (Nm>1) que revelan flujo genético. Se encontró diferenciación genética de moderada-alta entre la población silvestre de Casanare y las poblaciones domésticas del centro del país (Tolima y Cundinamarca). Conclusión. Las poblaciones domiciliadas de R. prolixus son homogéneas debido a que existe flujo genético entre éstas; lo cual es favorable para el control químico, mientras que la población silvestre agrupa aparte de las domiciliadas. Se evidencia la necesidad de estudiar la estructura genética de los focos silvestres, sus posibles rutas de dispersión y el riesgo epidemiológico que representan.Palabras clave: enfermedad de Chagas, vigilancia epidemiológica, control vectorial, Rhodnius, ADN espaciador ribosomal, reacción en cadena de la polimerasa, polimorfismo de longitud del fragmento de restricción, técnica del ADN polimorfo amplificado aleatorio.Population structure and genetic variability of Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) from different geographic areas of Colombia.Introduction. Rhodnius prolixus is the most important vector of Chagas disease in Colombia. Genetic characterization of this species is useful to understand its potential of dispersion. The distribution of the vector and the genetic population structure are important factors for the adequate implementation of control programs and epidemiological surveillance of Chagas disease. Objective. Genetic relationships were established for populations of R. prolixus collected from several habitat types and representative geographic areas of Colombia. A second aim was to assess its population genetic structure and dispersion across Colombia. Materials and methods. Genetic comparisons were made from three domestic populations of R. prolixus from (1) Tolima Province, (2) Cundinamarca Province and (3) the Sierra Nevada of Santa Marta in northern Colombia, and (4) one sylvatic population from Casanare. Two molecular t...

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Lessons from a national survey of Chagas disease transmission risk in Colombia

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Sylvatic triatominae: a new challenge in vector control transmission

Sylvatic triatominae: a new challenge in vector control transmission

Frecuencia de anticuerpos anti Trypanozoma cruzi en pacientes portadores de marcapasos de la Clinica San Pedro Claver de Bogotá

Estructura poblacional y variabilidad genética de Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) procedente de diferentes áreas geográficas de Colombia

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