Leucémies aiguës myéloïdes en Tunisie: caractéristiques épidémiologiques et cliniques et classification OMS

Abstract

Dès les premières descriptions, la sous-classification des LAM en une série de variétés distinctes s'est imposée du simple fait de leur diversité morphologique. La classification OMS, prenant compte de l'ensemble des critè-res biologiques (morphologie, immunophénotype, cytogéné-tique, biologie moléculaire), s'est voulue plus adaptée aux indications thérapeutiques et aux pronostics. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologi-ques, cliniques, cytologiques et cytogénétiques des leucé-mies aiguës myéloïdes (LAM) : 281 parmi 484 cas de leucémies aiguës diagnostiquées entre janvier 1998 et décembre 2008 dans la région du centre tunisien. L'hémo-gramme a été déterminé sur Coulter MAXM et Coulter LH 750. Des frottis de sang et de moelle ont été examinés pour chaque patient. Les diagnostics ont été faits après lecture microscopique par trois observateurs différents. L'âge des patients variait de 10 mois à 93 ans avec un sex-ratio de 1,25 en faveur du sexe masculin. Quinze pour cent des patients ont présenté un syndrome tumoral généralisé. L'étude de l'hémogramme a montré une blastose sanguine dans 90 % des cas. L'examen morphologique des frottis de sang et de moelle et la réaction à la myéloperoxydase ont montré une distribution plus fréquente des LAM 1 (20,6 %) et des LAM 2 (23,8 %). Dix-sept pour cent des cas sont difficiles à classer selon les critères du groupe FAB. L'étude du caryotype a montré la translocation t(8;21) dans 13,9 % des cas. Au cours des 20 dernières années, la Tunisie est entrée dans une phase de transition démographique, et on note un accroissement des LAM. Peu de données concernant les leucémies aiguës sont disponibles en l'absence du registre des hémopathies malignes, d'où la nécessité d'approfondir les études épidémiologiques. Mots clés Leucémie aiguë myéloïde · Cytologie · Classification · Épidémiologie · TunisieAbstract Since the first descriptions, morphologic classification of LAM has been accepted. The WHO classification incorporates morphology, immunophenotype, cytogenetic, and molecular features to adapt treatment and predict prognosis. The purpose of this study is to describe epidemiologic, clinical, cytological, and cytogenetic characteristics of blood and bone marrow in myeloid acute leukemia (AML): 281 of 484 cases of acute leukemia diagnosed between January 1998 and December 2008 in the center of Tunisia. The hemograms were done on Coulter MAXM and Coulter LH 750. Slides for peripheral blood and bone marrow were done for each patient separately by three morphologists. Patient's age varies from 10 months to 93 years with predominance of male patients (ratio: 1.25). Fifteen percent of patients presented generalized leukemic tumor. Blasts in peripheral blood are present in 92% of cases. The morphologic exam of the slides for peripheral blood and bone marrow and myeloperoxydase shows predominance of AML1 (20.6%) and AML2 (23.8%). Seventeen percent of cases are unable to classify according to criteria of FAB group. Karyotype was revealed t(8;21) in 13.9% of ca...

Management of Acute Myeloblastic Leukemias: The Experience of the Mother and Child Center of Chantal Biya Foundation, Yaounde

“…AML 6 and AML 7 were represented at a low percentage [6]. In the Tunisian series [13] we found a more frequent distribution of AML 1, preceded by AML 2. Only the combination of cytology, immunophenotyping and cytogenetics can accurately define cytological subgroups.…”

Comparison of Clinical, Biological and Evolutionary Characteristics Between Childhood Acute Lymphoblastic and Myeloid Leukemia in Western Algeria, From 2016 to 2018

“…1,2 In Europe and the US, AL accounts for 80% of leukaemia and about 35% of childhood cancers. 3 Acute leukaemia are a group of hematologic disorders characterized by malignant proliferation and accumulation of a large number of clonal modularly precursors (blasts) of blood lines, blocked at a specific stage of differentiation that are found in the marrow, blood and sometimes other tissues. Depending on the line concerned, they are subdivided into acute myeloid leukaemia (AML) and acute lymphoblastic leukaemia (ALL).…”