Leukaemia cutis with chronic myelomonocytic leukaemia

Abstract

A 95-year-old woman presented with a 4-week history of lethargy, and gradual onset of a florid eruption of asymptomatic red cutaneous nodules on her trunk and legs (top).

Chronic myelomonocytic leukemia: Forefront of the field in 2015

“…Common presentations include signs and symptoms of bone marrow suppression (anemia, thrombocytopenia, neutropenia), leukocytosis, lymphadenopathy, and hepatosplenomegaly [15, 60]. Furthermore, some reports have described leukemia cutis as the initial manifestation of CMML or heralding transformation to acute myeloid leukemia (AML) [61]. In most reports, patients with MP-CMML were older than patients with MD-CMML, but the differences were not statistically significant [7, 11].…”

Leucemia mielomonocítica crónica con infiltración cutánea

“…Los primeros casos de infiltración cutánea por LMMC fueron descritos por Duguid 8 y colaboradores en 1983; es una presentación infrecuente, 9 se considera un signo de mal pronóstico 10 siendo además indicador de agudización inminente (transformación blástica) que generalmente tiene lugar en estadios avanzados de la enfermedad, 11 como lo demuestra el estudio de Matheus 10 y su equipo en 108 casos, en el que 10.2% de los mismos presentaron una supervivencia tan sólo de 7.8 meses después del diagnóstico. Hay algunos casos descritos de infiltración cutánea antes de que se pueda evidenciar patología hematológica en sangre periférica y/o médula ósea (leucemia cutánea aleucémica), aunque la mayoría se desarrolla en el contexto de una enfermedad hematológica ya diagnosticada.…”

“…El cuadro clínico es muy variable y no existen lesiones cutáneas patognomónicas pudiendo presentarse principalmente como pápulas, nódulos, placas o tumores. [10][11][12] La "leucemia cutis" no es un diagnóstico clínico, se requiere biopsia y estudio histopatológico para su confirmación. 13 Se aconseja la combinación de radioterapia y quimioterapia para su tratamiento, ya que la quimioterapia sistémica es adecuada para inducir y mantener en remisión la médula ósea, pero no es eficaz en el control de la infiltración cutánea; inversamente, la radioterapia puede erradicar la enfermedad cutánea, pero no es efectiva en médula ósea.…”

Cutaneous infiltratiton by chronic myelononocytic leukemia: presentation of three cases

“…Los primeros casos de infiltración cutánea por LMMC fueron descritos por Duguid et al en 1983 [10]. Es un proceso infrecuente[2,5,6,9] y se considera un signo de mal pronóstico, indicador de agudización inminente (transformación blástica) que generalmente tiene lugar en estadios avanzados de la enfermedad [2,[5][6][7][8][9]. Hay algunos casos descritos de infiltración cutánea antes de que se pueda evidencia patología hematológica en sangre periférica y/o médula ósea (leucemia cutánea aleucémica) aunque la mayoría se desarrollan en el contexto de una enfermedad hematológica ya diagnosticada.…”

“…La leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) es un proceso oncohematológico con características mieloproliferativas y mielodisplásicas [1][2][3][4]. La infiltración cutánea específica por células malignas hematopoyéticas de la LMMC denominada "leucemia cutis" es un signo de mal pronóstico y comportamiento agresivo de la enfermedad, de presentación infrecuente y casi siempre asociado a una transformación blástica y a una agudización de la leucemia [2,[5][6][7][8][9]. Presentamos tres casos de pacientes varones diagnosticados de "leucemia cutis" en el contexto de LMMC, dos de los cuales evolucionaron a leucemia aguda falleciendo en un breve periodo de tiempo tras su agudización.…”