Для корреспонденции: Романенко Игорь Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и семей-ной медицины, ГУ «Луганский государственный медицинский университет», ул. Строителей, 32, г. Рубежное, Луганская обл., 93012, Украина; e-mail: romanenko@pain.in.ua For correspondence: Igor Romanenko, MD, PhD, Professor, Head of the Department of neurology and family medicine, State Institution "Lugansk state medical university", Budivelnykiv st., 32, Rubizhne, Lugansk region, 93012, Ukraine; e-mail: romanenko@pain.in.ua
ВведениеЛеветирацетам -это антиэпилептический препарат второго поколения, обладающий уникальным фармако-логическим профилем по сравнению с традиционными противосудорожными препаратами. В последнее время появляются работы от исследователей из разных стран мира, раскрывающие дополнительные эффекты левети-рацетама, позволяющие использовать его не только как противоэпилептический, но и как нейропротективный и антигипералгезивный препарат. Обзору таких данных посвящена данная публикация.Леветирацетам был синтезирован в начале 1980-х го-дов. Молекула принадлежит к семейству пирролидонов, классу препаратов, обладающих широким спектром действия. Начальные фармакологические исследования леветирацетама показали его способность влиять на хо-линергическую нейротрансмиссию. Леветирацетам был одобрен в США в 1999 году Управлением по санитарно-му надзору за качеством пищевых продуктов и медика-ментов, а в 2000 году он был одобрен в Европе для ис-пользования у взрослых пациентов с миоклоническими судорогами, ювенильной миоклонической эпилепсией и при первичных генерализованных тонико-клониче-ских судорогах [30]. В 2012 году FDA одобрило левети-рацетам для использования в качестве вспомогатель-ной терапии парциальных припадков у детей в возрасте 1 месяца и старше [8].Леветирацетам обладает хорошим фармакокине-тическим профилем и используется в разнообразных клинически сложных ситуациях. Леветирацетам до-казал свою эффективность в профилактике различных форм эпилепсии, применялся в качестве монотерапии [2, 27] и дополнительного лечения для предотвращения ранних посттравматических припадков [1, 10, 13, 33]. В последнее время появились данные об эффективно-сти и безопасности леветирацетама при лечении при-ступов эпилепсии у новорожденных [31]. Кроме того, исследования показали, что леветирацетам обладает значительными нейропротективными свойствами при купировании неэпилептических [30] и эпилептических приступов [18,25]. Экспериментальные данные свиде-тельствуют о том, что леветирацетам оказывает анти-гипералгическое действие при ноцицептивной [20, 26] и нейропатической боли [9,23].
Механизм действия леветирацетамаНесмотря на множество исследований, посвященных изучению эффективности леветирацетама в качестве ней-ропротектора, антиконвульсанта и анальгетика, фармако-динамика этого препарата до конца не выяснена. Данные 69 www.mif-ua.com, http://inj.zaslavsky.com.ua N¹ 5 (91), 2017Ïðàêòèêóþ÷îìó íåâðîëîãó /To Practicing Neurologist/ литературы свидетельствуют о следующих трех основных молекуля...