Levy-Shanske syndrome: mosaic tetrasomy 15q25.3→qter and review of the literature

Abstract

Введение. Тетрасомия дистального района длинного плеча хромосомы 15 является довольно редким событием. В электронной базе данных по сверхчисленным маркерным хромосомам имеются сведения о 24 зарегистрированных случаях с инвертированной дупликацией дистального района длинного плеча хромосомы 15. Частичная тетрасомия 15q может наблюдаться вследствие появления сверхчисленной анальфоидной маркерной хромосомы, состоящей из инвертированной дупликации дистальной части длинного плеча хромосомы 15. Представлен случай мозаичной тетрасомии 15q25.3-qter, у пациента со множественными признаками дизэмбриогенеза. Цель. Молекулярно-цитогенетическая диагностика мозаичного случая инвертированной дупликации 15q25.3→qter у пациента с множественными врожденными аномалиями развития и обзор аналогичных случаев. Методы. Для идентификации малой сверхчисленной маркерной хромосомы и определения уровня мозаицизма использовали комплексную молекулярно-цитогенетическую диагностику, включающую хромосомный микроматричный анализ и FISH-исследование. Результаты. При стандартном цитогенетическом исследовании обнаружена сверхчисленная маркерная хромосома в мозаичном состоянии: 47,ХХ,+mar[8]/46,XX[23]. Для идентификации геномного дисбаланса использовали хромосомный микроматричный анализ, выявивший дупликацию участка длинного плеча хромосомы 15 размером 16,4 млн п.н. FISH-исследование позволило установить, что сверхчисленная маркерная хромосома представлена инвертированной дупликацией района q25.3→qter хромосомы 15 с неоцентромерой, и помогло уточнить уровень мозаицизма, который составил 35%. Заключение. Идентификация структуры и происхождения сверхчисленных маркерных хромосом у пациентов с множественными врожденными аномалиями развития является важной задачей цитогенетической лаборатории. Современные молекулярно-цитогенетические методы диагностики хромосомных аномалий позволяют выявить и охарактеризовать любой случай неоцентромерной формации. Introduction: Tetrasomy for the distal chromosome 15q is rare. Only 24 cases have been described in the literature to date. Tetrasomy for the distal portion of chromosome 15q can be due to a supernumerary analphoid marker chromosome consisting of an inverted duplication of the distal long arm of chromosome 15. We report on a molecular cytogenetic diagnosis of mosaic tetrasomy 15q25.3-qter in a patient with multiple congenital anomalies. Aim: Molecular cytogenetic diagnosis of mosaic case with inverted duplication for the distal portion of 15q25.3→qter in a patient with multiple congenital anomalies and review of the literature. Methods: The case of mosaic supernumerary marker chromosome was characterized by GTG-banding, chromosomal microarray analysis and FISH diagnosis. Results: The chromosome analysis of a child revealed a supernumerary marker chromosome in mosaicism: 47,ХХ,+mar[8]/46,XX[23]. Chromosomal microarray analysis detected a copy gain of 16.4 Mb from the distal long arm of chromosome 15. Further FISH analysis showed an inverted duplication of distal long arm of chromosome 15 with neocentromere. Conclusion: Identification of structure and origin supernumerical marker chromosomes at patients with multiple congenital anomalies is an important problem of cytogenetic diagnostics. Modern molecular -cytogenetic diagnostic methods of chromosomal anomalies allow identifying and characterizing any case of neocentromeres.