Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático

Abstract

Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático Linfoma não-Hodgkin de cordão espermático Non-Hodgkin's lymphoma of the spermatic cord Non-Hodgkin's lymphoma of the spermatic cord Non-Hodgkin's lymphoma of the spermatic cord Non-Hodgkin's lymphoma of the spermatic cord Non-Hodgkin's lymphoma of the spermatic cord MARCELO Este estudo apresenta um novo caso de linfoma de cordão espermático, tratado com orquiectomia radical e quimioterapia adjuvante, com remissão completa da doença. Hoje se encontra com quatros anos e meio de seguimento, sem evidência clínica recidiva, pois os exames de imagem apresentam-se normais. RELATO DO CASO RELATO DO CASO RELATO DO CASO RELATO DO CASO RELATO DO CASOPaciente masculino, branco, 71 anos, procurou o Serviço de Urologia com queixa de abaulamento em região inguinal esquerda, indolor, com seis meses de evolução. Ao exame apresentava massa de consistência endurecida, indolor, localizada no trajeto inguinal esquerdo, aderida ao cordão espermático. Testículos normais à palpação. Negava história familiar de neoplasia.A ultra-sonografia evidenciou massa paratesticular heterogênea, em topografia de cordão espermático, sem envolvimento de testículo ou epidídimo.O paciente foi submetido à operação, com abordagem pela via inguinal esquerda, sendo evidenciada massa endurecida aderida ao cordão espermático com aproximadamente 4,5 cm de diâmetro longitudinal (Figura 1). Procedeu-se à orquiectomia radical com ligadura precoce do cordão espermático. O pós-operatório evoluiu sem intercorrências, tendo recebido alta no primeiro dia de pós-operatório.O estudo anátomo-patológico confirmado por imuno-histoquímica revelou linfoma de funículo espermático, não-hodgkin, linhagem B, difuso e de grandes células (R.E.A.L.) com margens cirúrgicas livres sem envolvimento do testículo ou epidídimo (Figura 2).Realizou-se investigação complementar com biópsia de medula óssea normal e tomografia computadorizada de tórax e abdome que não revelaram alterações.O paciente foi encaminhado para quimioterapia adjuvante que foi realizada com Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona (CHOP) com remissão completa da doença e atualmente encontra-se com quatros anos e meio de seguimento, sem evidência clínica de recidiva e com exames de imagens normais. DISCUSSÃO DISCUSSÃO DISCUSSÃO DISCUSSÃO DISCUSSÃOA revisão dos 14 casos de linfoma primário do funículo espermático relatados na literatura internacional mos- O linfoma primário do funículo espermático acomete homens entre 20 e 89 anos 1,3 e o diagnóstico diferencial é feito com outros tumores benignos ou malignos da região inguino-escrotal, funiculites e criptorquidia 3 . Okabe et al revisando 14 casos verificaram que 12 estavam no estágio I, um no estágio II e um no estágio IV, sendo todos os linfomas não-hodgkin, linhagem B. A ocorrência rara do linfoma do cordão espermático dificulta o seu estudo e o estabelecimento de uma padronização qu...

Spermatic Cord Lymphoma: A Case Report and Literature Review

“…Of these lymphomas, testicular lymphoma is the most frequent, accounting about 1% of all nonHodgkin's lymphomas [9]. On the other hand, spermatic cord lymphoma is very rare, and to the best of our knowledge, only thirty-three cases including our own case have been reported (Table 1) [1–8]. The patients ranged in age from 20 to 89 years (mean age, 60-year-old).…”

“…To our knowledge, searching both English and Japanese literature, only thirty-three cases including our case have been reported [1–8]. It has a poor prognosis even in stage I disease when treated locally, therefore, multidisciplinary treatment for early stage is recommended.…”