Lip Cancer: A Clinicopathological Study and Treatment Outcomes in a 25-Year Experience

Abstract

A high success rate in LSCC treatment was observed in this study. Compromised surgical margin was associated with tumor recurrence and is a critical event in lip cancer treatment.

Characteristics of non‐melanoma skin cancers of the cutaneous perioral and vermilion lip treated by Mohs micrographic surgery

“…Factors like tobacco, alcohol or hydrochlorothiazide (HCTZ) use, may preferentially affect lip tissue, making this tissue prone to developing not only one, but multiple primary SCCs. Notably, our study did not show a significant role for smoking, but other studies have implicated tobacco smoking in up to 60.41% of lip cancers . Alcohol use may also act synergistically with tobacco abuse in lip cancers, although an exact risk exposure value is not known .…”

“…Notably, our study did not show a significant role for smoking, but other studies have implicated tobacco smoking in up to 60.41% of lip cancers. 24 Alcohol use may also act synergistically with tobacco abuse in lip cancers, although an exact risk exposure value is not known. 25 More recently, HCTZ use has been associated with lip cancers with an odds ratio of 2.1 (95% confidence interval (CI): 1.7-2.6), increasing to 3.9 (95% CI, 3.0-4.9) for high use (≥25 000 mg).…”

Lip cancer: Reconsidering the at‐risk patients with pathological assessment

“…Abusive usage of tobacco and alcohol is one of the major risk factors. Unlike the other types of the oral cavity cancers, prolonged sunlight exposure is also a leading cause (Biasoli et al, ; Moore, Johnson, Pierce, & Wilson, ). The 5‐year survival rate for the early‐stage lip SCC is 90%; however in the presence of the neck metastases, the survival rate decreases by 50% (Bucur & Stefanescu, ; Vukadinovic, Jezdic, Petrovic, Medenica, & Lens, ).…”

Valor prognóstico da imunoexpressão de podoplanina e de CD44v6 na recidiva locorregional dos pacientes com câncer de lábio

“…Com base nos resultados acima e naqueles encontrados no presente estudo podemos sugerir que a ausência de expressão de podoplanina caracteriza carcinomas espinocelulares de boca mais indiferenciados e com maior risco de desenvolverem recidivas locorregionais.Outro resultado interessante de nosso estudo foi verificar que o estadiamento clínico T também foi fator de prognóstico independente na sobrevivência livre de doença, onde pacientes com estadiamentos mais avançados (T3 e T4), tiveram pouco mais de três vezes o risco de apresentar recidiva locorregional quando comparado com os pacientes com carcinoma espinocelular de lábio inferior com estadiamento clínico T1, como descrito nas Tabelas 9 e 10. Esses resultados reforçam alguns achados da literatura, onde pacientes com estadiamento clínico T avançado apresentaram maior ocorrência de recidivas locorregionais(BATISTA et al, 2010;BIASOLI et al, 2016), entretanto, diferente de nosso estudo, estas investigações não analisaram a influência do estadiamento clínico T na ocorrência da sobrevivência livre de doença dos pacientes com câncer de lábio.Uma análise geral de nossos resultados mostra que embora os carcinomas espinocelulares de lábio inferior sejam tumores geralmente indolentes, de pequenas dimensões e com raras metástases, as recidivas locorregionais podem7 CONCLUSÕESA análise imuno-histoquímica da expressão da podoplanina e do CD44v6 em 91 carcinomas espinocelulares de lábio inferior demonstrou: uma forte expressão da podoplanina e do CD44v6 nas células do front de invasão tumoral;  uma associação, estatisticamente significativa, entre a expressão citoplasmática da podoplanina com a recidiva da neoplasia e da podoplanina membranosa com a graduação histopatológica de malignidade tumoral;  uma associação estatisticamente significativa entre a expressão do CD44v6 com o estadiamento clínico T;  ausência de correlação entre a expressão da podoplanina e do CD44v6 nos carcinomas espinocelulares de lábio inferior;  que pacientes com estadiamento clínico T mais avançados (III e IV) tiveram mais de três vezes o risco de apresentarem recidiva locorregional do tumor quando comparados com pacientes com estadiamento clínico T-I;  que a forte expressão da podoplanina membranosa ou citoplasmática foi fator de prognóstico favorável independente na sobrevivência livre de doença. Estes resultados comprovam que a podoplanina e o CD44v6 são fortemente expressos pelas células neoplásicas e, sugerem que a expressão forte da podoplanina membranosa ou citoplasmática nas células do front invasão tumoral é fator de prognóstico favorável na sobrevivência livre de doença, podendo auxiliar na identificação do risco de recidiva locorregional nos pacientes portadores de carcinoma espinocelular de lábio inferior.…”

“…ocorrer, alterando a evolução clínica e o prognóstico destes pacientes(BIASOLI et al, 2016;BOZAN et al, 2016;OZKUL et al, 2016), sendo a utilização de biomarcadores como a podoplanina uma ferramenta auxiliar na identificação do risco de recidiva locorregional nestes pacientes.Além disso, demonstramos também a forte expressão do CD44v6 nas células do câncer de lábio, reforçando sua participação no processo de adesão entre as células epiteliais neoplásicas, e portanto, a expressão desta proteína precisa sermelhor investigada nas diferentes etapas da carcinogênese bucal, principalmente em tumores mais avançados de lábio inferior. Concluindo, por ser o presente estudo pioneiro na investigação conjunta da podoplanina e do CD44v6 no câncer de lábio, outras pesquisas se fazem necessárias para confirmar nossos resultados, inclusive envolvendo estudos in vitro com linhagens destas células para um maior entendimento do papel exato destas proteínas nestas neoplasias malignas.6 Discussão 92…”