Lipoabdominoplastia: redução das complicações em cirurgias abdominais

Abstract

Rev. Bras. Cir. Plást. 2011; 26(2): 275-9 275Lipoabdominoplastia: redução das complicações em cirurgias abdominais Lipoabdominoplastia: redução das complicações em cirurgias abdominais Lipoabdominoplasty: reduction of complications in abdominal surgery RESUMO Introdução: As deformidades estéticas e funcionais do abdome sempre representaram um grande desafio na Cirurgia Plástica. Em busca de soluções para estes problemas, foi desenvolvida a abdominoplastia, que ao longo dos anos vem apresentando modificações e aperfeiçoamentos, buscando melhores resultados estéticos e funcionais, com menores índices de complicações. A lipoabdominoplastia, desenvolvida em 2000 por Saldanha e publicada em 2001, quando esse termo foi utilizado pela primeira vez na literatura mundial, representa uma opção segura para a associação da lipoaspiração à abdominoplastia. A técnica é baseada na preservação dos vasos perfurantes abdominais, ramos das epigástricas profundas superiores e inferiores. Método: Foi comparada a incidência de complicações nas abdominoplastias clássicas e a lipoabdominoplastias realizadas no período de janeiro de 1979 a 30 de junho de 2010, na Clínica Saldanha, em Santos -SP. Discussão: O descolamento seletivo entre as bordas dos músculos reto abdominais, preconizado pela técnica, promove diminuição da área de descolamento do retalho e preserva os vasos perfurantes da parede abdominal, responsáveis por 80% do suprimento sanguíneo da região e, consequentemente, diminui o sangramento e os riscos de hematoma, de isquemia e necrose do retalho. Conclusão: Associando a abdominoplastia com a lipoaspiração e preconizando um descolamento seletivo com preservação dos vasos perfurantes, é possível obter melhores resultados estéticos favoráveis, além de menor morbidade pós-operatória e redução da taxa de revisões cirúrgicas.Descritores: Abdome/cirurgia. Lipectomia. Cirurgia plástica/métodos. ABSTRACT Introduction:The cosmetic and functional deformities of the abdomen always represented a great challenge for plastic surgery. In search of solutions to these problems, we developed the abdominoplasty, which over the years has had modifications and improvements, looking for better cosmetic and functional results, with lower complication rates. Lipoabdominoplasty was developed in 2000 by Saldanha and published in 2001, when that term was first used in the literature, and represents a safe option for the combination of liposuction and abdominoplasty. The technique is based on the preservation of abdominal perforating vessels, branches of the superior and inferior epigastric deep artery. Methods: We compared the incidence of complications between the classic abdominoplasty and lipoabdominoplasty carried out from January 1979 to June 30, 2010, at Saldanha's Clinic, in Santos -SP. Discussion: The selective displacement between the edges of the rectus abdominis muscles, as advocated by technique, promotes a decrease in the area of detachment of the flap and preserves the abdominal wall perforator vessels account for 80% of the blood supply...

Técnicas e complicações da abdominoplastia: Revisão de literatura

“…O objetivo da abdominoplastia é solucionar problemas estéticos como flacidez cutânea e acúmulo de gordura localizada e problemas fisiológicos como diástase dos músculos reto abdominais, apresentando como resultado final um perfil abdominal suave e tonificado. (Saldanha et al, 2011;Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, 2011). Essa ação ocorre através de, principalmente, três características compartilhadas: dissecção limitada do retalho abdominal, plicatura da fáscia do reto abdominal, ressecção tridimensional de um segmento de pele e tecido subdérmico subjacente até a fáscia de Scarpa.…”

Uso De Fatores De Crescimento Na Prevenção De Complicações Pós-Operatória De Cirurgias Plásticas – Uma Revisão Para Um Capítulo

“…Deve ser definida a cicatrização que pode ter formato de T de ponta cabeça, vertical, circum areolar, ou L, podendo haver o uso de prótese, lipoenxertia ou laser, além dos cuidados realizados sobre a pele. 4 Figura 1: Mamoplastia redutora Fonte: Autoria própria dos autores A lipoaspiração associada ou não associada com a abdominoplastia, teve grande repercussão nos anos 2000, quando foi utilizada pela primeira vez e relatada no meio científico mundial, representa uma forma segura para a associação das duas intervenções, quando utilizado o descolamento seletivo entre as bordas internas dos músculos da parede abdominal, agregando um melhor e mais harmonioso contorno, as variáveis avaliadas e possíveis complicações nestas intervenções são seroma (acúmulo de líquido), epiteliólise, deiscência, necrose, hematoma e trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, retardo na cicatrização 5 .…”

Effects of low level laser therapy on the cicatricial dehiscence in the postoperative period of lipoabdominoplasty. Case Report

“…Among the various types of surgical interventions, abdominoplasty is most commonly performed, since in addition to the removal of excess skin and fat, in most of the procedures some type of correction is performed on the abdominal muscles (4,5) . With the contribution of Illouz (6) , describing liposuction in the 1980s and surgeries with selective detachment of the abdominal flap as recommended by Saldanha (7) , was formed the ideal combination with regard to a more complete surgery and with fewer complications, the abdominoplasty was no longer the only solution for the improvement of the abdominal silhouette, receiving the contribution of liposuction (8) . Using a selective detachment between the inner edges of the rectus abdominis muscles, lipoabdominoplasty corrects the aesthetic and functional deformities of the abdomen, adding a better and more harmonious abdominal contour.…”

“…This technique is indicated for cases of abdomen with flaccid skin, accumulation of fat and diastasis of the rectus abdominis muscle. Lipoabdominoplasty represents a formal indication for smokers, post-bariatric and overweight patients (7) . Variations of techniques help to reduce the incidence of postoperative sequelae, also associated with adequate treatment and guidelines after the surgical procedure.…”