Lipogranuloma esclerosante escrotal primario simulando un tumor testicular. Presentación de un caso

Lipogranuloma Esclerosante Escrotal Primario. Reporte de caso y revisión de la literatura

“…El lipogranuloma esclerosante genital suele presentarse tras la aplicación de sustancias exógenas como parafina, vaselina, silicona o aceite mineral con propósitos estéticos (LGE secundaria) 5,6 . Ante la aplicación de estas sustancias, el cuerpo humano carece de las enzimas necesarias para metabolizar los aceites exógenos, en consecuencia, se produce una reacción a cuerpo extraño 7 .…”

“…Debe aclararse que también se han reportado casos de LGE en pacientes que niegan la aplicación de dichas sustancias, por lo que a pesar de no existir causas bien determinadas, se ha visto relacionado con degeneración de grasa endógena idiopática en pacientes con antecedente de trauma 8 (ejercicio intenso, equitación, bicicleta), infecciones, temperaturas extremas o reacciones alérgicas, denominándose LGE primario 3,6 . Su fisiopatología, sea primaria o secundaria, se ha visto relacionada con una reacción inflamatoria en el tejido graso, con la subsecuente degeneración lipídica y la formación de tejido granulomatoso 3 .…”

“…Esta morfología característica puede explicarse anatómicamente por la distribución de la grasa subcutánea en el escroto adulto 13 . Histológicamente se observa una lesión granulomatosa, que contiene células epitelioides, eosinófilos, células gigantes multinucleadas, linfocitos y macrófagos, con marcados infiltrados de células inflamatorias en el intersticio 2,4,6,15 .…”

“…Dentro de las enfermedades infecciosas se debe diferenciar con la filariasis ocasionada por Wuchereria bancrofti, aunque esto es más común en pacientes asiáticos, y raro en otras localizaciones 3 . Algunas bacterias como Klebsiella se deben excluir mediante análisis de orina y cultivo como posible causa de LGE primario 3,6 .…”

“…LGE puede generar un cuadro histológico parecido al de la malacoplaquia, sarcoidosis o pseudotumor inflamatorio, así como algunas enfermedades neoplásicas como el liposarcoma esclerosante, el carcinoma con células en anillo de sello, el linfangioma quístico o el tumor adenomatoide 6 .…”