Lipoma de la mano, clínica y quirúrgicamente un tumor menospreciado

Abstract

Los lipomas suponen el 16% de los tumores de tejidos blandos que se originan en la mano. Tienen una presentación clínica particular debido a la complejidad anatomofuncional de la zona. Analizamos 14 pacientes con diagnóstico clínico de lipoma en mano, 64.3% de ellos de sexo femenino, con edad promedio de 44.1 años. La localización fue: en la vaina flexora digital 33.3%, medio palmar (musculatura tenar principalmente) 40%, muñeca dorsal (incluido interóseo) 20% y antebraquial 6.7%. La disminución de la función de la mano y/o de la muñeca fue la principal sintomatología de los pacientes (66.7%). Las alteraciones funcionales producidas incluyeron: dedo en gatillo, alteraciones de la flexión y de la pinza, seguidos de dolor en 26.7% y alteraciones de la sensibilidad en 26.7%. Síndrome de túnel del carpo en 20%. En 26.7% la queja fue cosmética. La escisión resolvió la sintomatología en todos los casos. El seguimiento promedio fue de 15.8 meses, sin ningún caso de recurrencia y solamente se presentó una complicación menor. El estudio por imagen solo fue necesario en 1 caso de esta serie; la certeza mediante diagnóstico clínico fue del 93%.