Liposarcoma retroperitoneal gigante de novo multifocal

Abstract

Los sarcomas de tejidos blandos son raros y representan menos del 1% de las neoplasias malignas recién diagnosticadas. La rareza de los tumores retroperitoneales, combinada con las variedades de subtipos histológicos, ha complicado los conocimientos sobre estos e impedido el desarrollo de terapia efectivas. Los liposarcomas retroperitoneales crecen lenta y silenciosamente, su pronóstico es malo y el tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se expone el caso de paciente femenino de 50 años de edad con el diagnóstico de ingreso de tumor abdominal, operada hace 39 meses por la misma causa, refiriendo liposarcoma tipo mixoide grado II, se realizó una laparotomía y se identificó masa tumoral retroperitoneal gigante con un peso de 6 100 gr. y se establece el diagnostico de tumor lipomatoso atipico/ liposarcoma bien diferenciado. Se informa este caso por la rareza de su conformación y la ausencia de reportes en la literatura nacional, con escasas patologías de similares características de presentación a nivel mundial.

Common retroperitoneal tumors

“…La radioterapia y la quimioterapia no han demostrado buenos resultados excepto como tratamiento paliativo. (15) En el retroperitoneo, este tipo de sarcomas puede llegar a alcanzar grandes dimensiones debido a la carencia de estructuras que delimiten su crecimiento; por lo tanto, la exéresis de un tumor tipo liposarcoma tiene como ventaja que la mayoría de los mismos presentan una seudo cápsula, que facilita la técnica quirúrgica. (15,13) El manejo adecuado para TRP de cualquier tipo, sobre todo en los casos de tumores primarios gigantes, debe tratarse con un equipo multidisciplinario de médicos, con cirujanos, oncólogos y radioterapeutas que tengan mucha experiencia en el tratamiento de estos casos; por lo tanto, los pacientes ocasionalmente reciben tratamientos subóptimos, con cirugía y oncología insatisfactoria en los resultados, especialmente cuando son tratados por médicos sin experiencia.…”

“…(15) En el retroperitoneo, este tipo de sarcomas puede llegar a alcanzar grandes dimensiones debido a la carencia de estructuras que delimiten su crecimiento; por lo tanto, la exéresis de un tumor tipo liposarcoma tiene como ventaja que la mayoría de los mismos presentan una seudo cápsula, que facilita la técnica quirúrgica. (15,13) El manejo adecuado para TRP de cualquier tipo, sobre todo en los casos de tumores primarios gigantes, debe tratarse con un equipo multidisciplinario de médicos, con cirujanos, oncólogos y radioterapeutas que tengan mucha experiencia en el tratamiento de estos casos; por lo tanto, los pacientes ocasionalmente reciben tratamientos subóptimos, con cirugía y oncología insatisfactoria en los resultados, especialmente cuando son tratados por médicos sin experiencia. (16) Según la recomendación de ONU (2020), para el manejo adecuado de los TRP, un Equipo Médico de Diagnostico (EMD) debe incluir cirujanos, radiólogos y oncólogos clínicos experimentados en estos tumores, en aras que los pacientes deban ser remitidos hacia centros que traten esta patología como un problema específico.…”

Intraabdominal liposarcoma as a cause of intestinal oclusion. Purpose of a clinical case

“…El liposarcoma intraabdominal es una entidad muy rara y muchos casos pueden ignorarse debido a su naturaleza silenciosa. Su pronóstico es malo en comparación con los otros subtipos histológicos de los sarcomas retroperitoneales (2)(3)(4)(5) . Generalmente…”