Líquen estriado no adulto

Abstract

Lichen Striatus is an uncommon inflammatory skin eruption of unknown etiology. It rarely affects adults, and it is characterized by abrupt onset of coalescent papules, in a linear disposition, usually on the extremities. Histopathology shows lichenoid reaction involving follicles and glands. Occasionally, there is overlap with linear lichen planus and "blaschkitis", the main differential diagnoses. It is reported here the case of an adult woman with erythematous violaceous papules on the right side of the neck and face, diagnosed with lichen striatus by clinical and histopathological correlation. The atypical findings and the diagnostic difficulty are discussed. Keywords: Lichenoid eruptions; Pathology; Skin diseases, papulosquamous Resumo: Líquen estriado é uma erupção inflamatória incomum, de etiologia desconhecida. Raramente acomete adultos, e é caracterizada pelo surgimento abrupto de pápulas coalescentes, em arranjo linear, usualmente em extremidades. A histopatologia mostra reação liquenóide envolvendo folículos e glân-dulas. Ocasionalmente há sobreposição com líquen plano linear e "blaschkitis", seus principais diagnós-ticos diferenciais. Relata-se um caso de mulher adulta com pápulas eritematovioláceas em região cervical e hemiface direitas, cuja correlação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de líquen estriado. Os achados atípicos e a dificuldade diagnóstica são discutidos.

Blaschkolinear Acquired Inflammatory Skin Eruption (BLAISE): Case Report of a Young Man Whose Dermatosis had Features of Lichen Striatus and Blaschkitis

“…Keegan et al reported two pediatric blaschkitis patients and Fogagnolo et al observed an asymptomatic adult with facial lichen striatus [ 19 , 20 ]. In addition, Raposo et al described a 21-year-old man with erythematous papules and vesicles distributed on the left side of the abdomen and left upper limb; microscopic examination of his skin lesions showed features of both blaschkitis and lichen striatus, including hyperkeratosis, acanthosis, spongiosis, and lichenoid infiltrates in the dermis [ 3 ].…”

Blaschkolinear acquired inflammatory skin eruption, or blaschkitis, with features of lichen nitidus

“…There are reported cases of blaschkitis occurring in children and lichen striatus occurring in adults, showing an overlap in the clinical and histologic features of these conditions. 2 , 5 This finding has led to consideration of these conditions within a spectrum of BLAISE. 5 , 6 This category encompasses blaschkitis and lichen striatus and the rare blaschkoid and linear presentations of several other common inflammatory dermatoses, including lichen nitidus, lichen planus, atopic dermatitis, graft-versus-host disease, lupus erythematosus, and psoriasis.…”

Achados Dermatoscópicos do Líquen Estriado - Relato de Caso

“…Normalmente são invisíveis sob a pele normal mas são frequentemente afectadas nas dermatoses inflamatórias adquiridas. 6 Aqui relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, adulto, que desenvolveu um quadro de pápulas planas hipocrômicas em tronco(flanco esquerdo e região lombar esquerda). Essas lesões são descritas como assintomáticas em crianças, porém quando ocorrem em adultos pode ter prurido e requer tratamento sintomático, como no caso descrito 3 .…”

“…Outros diagnósticos diferenciais importantes são o lúpus eritematoso, psoríase, erupção liquenóide a droga, entre outros. 6 A presença de pontos enegrecidos com aspecto salpicado e áreas esbranquiçadas na dermatocospia são compatíveis com líquen estriado. 11 No caso relatado foram observados na dermatoscopia pontos violáceos e áreas esbranquiçadas na dermatoscopia.…”

“…Muitos autores, entretanto, a consideram como uma manifestação de mosaicismo, caracterizada pela presença de clones de células epiteliais alteradas geneticamente que, devido a um evento precipitante, são reconhecidas pelo sistema imune e podem induzir a pele afetada a gerar uma resposta inflamatória mediada por célu-las T, em apresentação linear. 4,6 Infecções, trauma, gravidez, drogas, atopia e fatores ambientais são descritos como prová-veis precipitantes do líquen estriado, com a maioria dos casos ocorrendo durante a primavera e o verão. 4,8 Clinicamente, esta dermatose é caracterizada por surgimento súbito de pápulas descamativas não pruriginosas, geralmente unilaterais que acometem principalmente as extremidades e tipicamente seguem as linhas de Blaschko.…”