Liquen plano oral (I): Aspectos clínicos, etiopatogénicos y epidemiológicos

Bascones-Ilundáin, Cristina; Moles, MA González; Albornoz, A. Carrillo de; Bascones-Martínez, A.

doi:10.4321/s0213-12852006000100002

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“…El LPO es una enfermedad mucocutánea de cierta relevancia en nuestros días, en parte por la frecuencia con ésta aparece, pero también por su potencial de malignización (49). Este hecho, aunque aún se encuentra en revisión, merece una atención especial, dada la sencillez de su identificación para el odontólogo, y la rentabilidad desde todos los puntos de vista del diagnóstico certero.…”

Section: Conclusiónunclassified

Liquen plano: Revisión de la literatura actual

Matesanz-Pérez¹,

Bascones-Martínez²

2009

Av Odontoestomatol

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RESUMENObjetivo: Proporcionar información actualizada acerca del liquen plano oral, prestando atención especial a su posible malignización y a su relación con el cáncer oral. El liquen es una enfermedad mucocutánea con una relevancia particular en la cavidad oral, no sólo debida a su prevalencia, sino también debida al hecho de estar englobada dentro de los denominados "enfermedades o estados premalignos". La relación del liquen plano con el cáncer oral aumenta la necesidad de revisar la literatura, para así comprender cuánto puede hacer el clínico al respecto, y aprender cómo manejar esta patología.Palabras clave: Liquen plano oral; apoptosis; cáncer oral; tratamiento; inmunología; linfocitos. SUMMARY Aims:To provide updated knowledge about oral lichen planus, paying especial attention to its possible malignant transformation and the relationship with oral cancer. Oral lichen planus is a mucocutaneous disorder with particular relevance in the oral cavity, not only due to its prevalence, but due to the fact of belonging to the group of "premalignant lesions or states". The relationship that this pathology has with oral cancer increases the need for literature reviewing so as to learn what the practitioner can do about it and how to manage it.Key words: Oral lichen planus; apoptosis; oral cancer; treatment; immunology; lymphocytes. Liquen plano: Revisión de la literatura actual Oral lichen planus. A review of literatureMatesanz-Pérez P*, Bascones-Martínez, A** INTRODUCCIÓNEl liquen plano oral es un desorden del epitelio escamoso que cobra importancia por dos motivos principalmente: por un lado está su frecuente aparición en todo el mundo, especialmente en sujetos de edad media, con mayor incidencia en el sexo femenino (1). Por otro lado, el liquen plano debe ser estudiado con cuidado dado su potencial de malignización. A pesar de la permanente controversia entre las distintas fuentes a la hora de establecer las probabilidades de que el liquen oral sufra una transformación ma-

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Section: Conclusiónunclassified

Liquen plano: Revisión de la literatura actual

Matesanz-Pérez¹,

Bascones-Martínez²

2009

Av Odontoestomatol

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“…Se piensa que la influencia psicosomática puede desencadenar la enfermedad y las recidivas (1). Afecta principalmente a individuos del sexo femenino entre 40 y 50 años de edad (2). Se manifiesta en regiones de trauma frecuente, principalmente en el tercio posterior de la mucosa yugal en un 90% (3).…”

Section: Introductionunclassified

“…Su remisión espontánea es poco común y actualmente no hay un tratamiento específico para el liquen plano oral, debido al difícil manejo de estos pacientes por la naturaleza crónica de la enfermedad, con diferentes periodos de actividad y remisión (6,10). Si las lesiones son asintomáticas, por lo general no se realiza tratamiento, sino que se advierte al paciente que debe regresar regularmente para revisión, mí-nimo cada año o antes si manifiestan síntomas.…”

Section: Introductionunclassified

“…Es necesario también eliminar los factores irritantes locales como el tabaco, alcohol, entre otros. La higiene bucal debe ser exhaustiva eliminando los depósitos de sarro y tratando de reequilibrar psicológicamente al paciente (10). La aplicación tópica de corticoesteroides puede ser de ayuda para el tratamiento inicial y para la terapia de mantenimiento.…”

Section: Introductionunclassified

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Aspecto clínico, patológico y terapéutico del Liquen Ampollar

González

Rosales²,

Barrios³

et al. 2016

CES odontol.

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Comparte ResumenEl liquen plano oral es una enfermedad crónica mucocutánea de etiología autoinmune que afecta principalmente a mujeres entre 40 y 50 años de edad. Una de sus variantes clínicas e histopatológicas se denomina liquen ampollar, considerado como liquen atípico. Clínicamente se manifiesta como ampollas que se rompen fácilmente causando excesivo dolor. Se presenta a la consulta una paciente de 60 años refiriendo dolor urente en fondo de surco próximo a molares inferiores del lado derecho y en el lado izquierdo en la zona de molares superiores. Manifestó ardor en la superficie lingual causándole dificultad para hablar y alimentarse. Presentaba lesiones blancas y rojas extendidas por toda la mucosa bucal. El estudio clínico e histopatológico a través de biopsia constató la presencia de un liquen ampollar. Se inició el tratamiento obteniéndose resultados satisfactorios en las primeras semanas y se indicó iniciar un tratamiento multidisciplinario con dermatólogos y psicoanalistas.Palabras clave: Liquen plano buloso, liquen plano ampollar, liquen atípico, enfermedad autoinmune, mucosa bucal. AbstractLichen planus is a chronic mucocutaneous disease of self-immunological etiology that primarily affects women between 40 and 50 years old. One of its clinical and histopathologic variants is called bullous lichen planus, considered an atypical lichen. Clinically it manifests as blisters that break easily causing excessive pain. A 60 year-old female patient attended medical consultation with a main complain of burning pain in the vestibular sulcus next to right lower and left upper molars. The burning sensation on the lingual aspect caused difficulties during speaking or eating, as referred by the patient in the anamnesis. Accompaning white and red lesions spread throughout the oral mucosa. Both clinical examination and histopathological biopsy confirmed the pathological findings. A multidisciplinary treatment approach -with dermatologist and pschycoanalist-was established in the following weeks with satisfactory results.

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“…En cuanto a la clínica, a nivel bucal el LPO se puede presentar de 3 formas diferentes 6 : -Reticular -Eritematosa o atrófica -Erosiva, ulcerada o bullosa A nivel oral, se caracteriza por lesiones bilaterales más o menos simétricas con líneas blanquecinas (forma reticular) o lesiones atróficas (formas atrófica y erosiva) 3 , localizadas de forma más frecuente en la región posterior de la mucosa oral, lengua, encía, mucosa labial y bermellón del labio inferior. Aproximadamente un 10% de los pacientes presentan lesiones de tipo atrófico y erosivo limitadas a encía cursando con lo que se conoce como una gingivitis descamativa crónica 7 .…”

Section: Introductionunclassified

Apoptosis y liquen plano oral: Situación actual

Gil¹,

Flores²

2009

Av Odontoestomatol

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RESUMENEl liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica, con una etiología aún desconocida, de base autoinmune, que suele cursar con manifestaciones orales, con una clínica e histología características y de curso evolutivo benigno, pero susceptible de transformación maligna. En los últimos años se ha investigado la relación entre su patogenia y los mecanismos apoptóticos de destrucción celular. Material y método: Búsqueda bibliográfica en el servidor de la U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (Pubmed) con las palabras clave "apoptosis AND oral lichen planus". Discusión: Existen diferentes estudios que evalúan la relación de los diferentes marcadores apoptóticos (TNF-α, bcl-2, Fas, p53, BMP-4, granzima B, MMP…) con la patogenia, evolución, clínica y malignización del LPO. Para la determinación de estos factores se emplean técnicas de anatomía patológica e inmunohistoquímica (TUNEL, PCR,…). Conclusión: no existe consenso en los resultados y las consiguientes conclusiones obtenidas en los diferentes estudios sobre la influencia de cada uno de los marcadores apoptóticos en el desarrollo de las lesiones de LPO. Es necesaria una mayor y más profunda investigación en búsqueda de un factor siempre asociado a las formas clínicas agresivas con mayor tendencia a la malignización.Palabras clave: Liquen plano oral, apoptosis, p53, Bcl-2, queratinocitos. SUMMARYOral lichen planus (OLP) is a mucocutaneous inflammatory chronic disease, with unknown etiology, autoinmune, usually associated with characteristical oral manifestations. Despite it has a benign evolution, is posible to become malign. Lately, relation between the pathogenesis and apoptotic cells destroy has been investigated. Methods: A bibliography survey was carried out with th U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (Pubmed) with the keywords "apoptosis AND oral lichen planus". Discussion: Several trials evaluate the relationship among several apoptotic markers (TNF-α, bcl-2, Fas, p53, BMP-4, granzyme B, MMP…) and OLP pathogenesis, evolution, clinic and malignization. These studies employed histology and immunohistochemistry (TUNEL, PCR) Conclusion: Lack of consensus on results and conclusions about the influence of each apoptotic marker in the OLP development. Further investigation is required to obtain an apoptotic marker strongly associated with aggressive clinic and high-risk of malignancy.

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Liquen plano oral (I): Aspectos clínicos, etiopatogénicos y epidemiológicos

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Liquen plano: Revisión de la literatura actual

Liquen plano: Revisión de la literatura actual

Aspecto clínico, patológico y terapéutico del Liquen Ampollar

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