Liver transplantation in acute-on-chronic liver failure

Williams, Roger

doi:10.20517/2394-5079.2017.13

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 6 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Xiao và cộng sự đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu trên 790 bệnh nhân HBV-ACLF, so với liệu pháp điều trị tiêu chuẩn (SMT; n = 412), hệ thống hỗ trợ gan nhân tạo (ALSS; n = 378) đã cho thấy cải thiện tỷ lệ sống còn 28 ngày (65,2% so với 59%; p = 0,04) và sau 90 ngày (51% so với 42,3%; p = 0,01) và các thông số xét nghiệm ở bệnh nhân HBV-ACLF14. Các nghiên cứu khác cũng cho thấy hiệu quả của việc thay huyết tương như tăng tỷ lệ sống còn (50% với 31,7% trong 30 ngày) và (29% với 14% trong 12 tuần), tương tự làm giảm điểm MELD trước ghép gan so với nhóm không thay huyết tương 12 .…”

Section: Kết Quả Từ Nghiên Cứuunclassified

Cập Nhật Chẩn Đoán Và Điều Trị Suy Gan Cấp Ở Bệnh Nhân Viêm Gan B Mạn (Aclf)

Đoàn,

Trần

2023

vjid

View full text Add to dashboard Cite

Suy gan cấp trên nền viêm gan mạn (ACLF) được Tổ chức Tiêu hóa Thế giới (WGO) định nghĩa là “hội chứng ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính có hoặc chưa có xơ gan được chẩn đoán trước đó, đặc trưng bởi tình trạng mất bù gan cấp đưa đến suy gan (vàng da và INR kéo dài) và suy một hoặc nhiều cơ quan ngoài gan với tỷ lệ tử vong gia tăng trong vòng 28 ngày đến 3 tháng kể từ khi xuất hiện”. Viêm hệ thống là đặc điểm chính của ACLF và một sự đáp ứng viêm quá mức sẽ đưa đến các kết cục xấu. Ở bệnh nhân ACLF liên quan đến virus viêm gan B (HBV-ACLF), tình trạng viêm hệ thống nặng là biến cố quan trọng đưa đến tổn thương gan. Tuy nhiên, các biến cố khởi đầu của HBV-ACLF chưa được biết rõ ràng; hơn nữa, ảnh hưởng của những biến cố này đối với miễn dịch của vật chủ cũng như sự mất cân bằng miễn dịch trong quá trình tiến triển của HBV-ACLF vẫn chưa được hiểu rõ. Điều trị chủ yếu tập trung vào hỗ trợ suy tạng khác nhau trong khi chờ gan phục hồi hoặc chờ cấy ghép gan. Ghép gan vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho HBV-ACLF. Các phương pháp điều trị bảo tồn như các thuốc kháng virus tương tự nucleos(t)ide (NUC), nhất là liệu pháp glucocorticoid và hỗ trợ gan nhân tạo, có thể cải thiện tỷ lệ sống còn ở một số bệnh nhân bị HBV-ACLF. Tổng quan này chúng tôi cập nhật một số điểm mới trong chẩn đoán và điều trị HBV-ACLF hiện nay từ các nghiên cứu lâm sàng.

show abstract

Section: Kết Quả Từ Nghiên Cứuunclassified

Cập Nhật Chẩn Đoán Và Điều Trị Suy Gan Cấp Ở Bệnh Nhân Viêm Gan B Mạn (Aclf)

Đoàn,

Trần

2023

vjid

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Acute-on-chronic liver failure due to hepatitis B

Garg

Madan²

2023

Front. Gastroenterol.

View full text Add to dashboard Cite

Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a complex health problem with a high short-term mortality. It is a form of end-stage liver disease (ESLD) characterized by acute hepatic insult on the background of an underlying chronic liver disease leading to other extrahepatic organ failures. Due to its rapid rate of progression, it is a challenge for both hepatologists and intensivists to treat. Many variations exist regarding its definition, leading to descriptions of various clinical phenotypes. Patients who have chronic hepatitis B (CHB) or Hepatitis B virus (HBV)-related cirrhosis are also prone to develop hepatic or extrahepatic failures when they develop a superadded insult. Different severity criteria and prognostic scores have been proposed and validated among various populations and various etiologies including HBV. The management mainly focusses on support of various organ failures while waiting for the liver to regenerate, for liver transplantation, or, in the case of HBV-related ACLF (HBV-ACLF), for the anti-virals to take effect. Liver transplantation still remains the definitive treatment for HACLV in general and even for HBV- ACLF. Medical therapies, such as nucleos(t)ide analogue (NUCs)and artificial liver support, may improve survival in a subset of patients with HBV-related ACLF. This review updates the understanding of HBV-ACLF from epidemiological and clinical studies and provides new insights into the definition, diagnostic criteria, epidemiology, pathogenesis, treatment, and prognostication of HBV-ACLF.

show abstract

Liver transplantation in acute-on-chronic liver failure

Cited by 2 publications

References 6 publications

Cập Nhật Chẩn Đoán Và Điều Trị Suy Gan Cấp Ở Bệnh Nhân Viêm Gan B Mạn (Aclf)

Cập Nhật Chẩn Đoán Và Điều Trị Suy Gan Cấp Ở Bệnh Nhân Viêm Gan B Mạn (Aclf)

Acute-on-chronic liver failure due to hepatitis B

Contact Info

Product

Resources

About