СОСТОЯНИЕ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С АНГИОГРАФИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫМИ, ПОГРАНИЧНЫМИ И ЗНАЧИМЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИИЗавадовский К.В., Саушкин В.В., Гракова Е.В., Гуля М.О., Мочула А.В.ель исследования. Изучить состояния миокардиальной перфузии у пациен-тов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИСБ) с различной степенью выраженности стенотического процесса в коронарных артериях (КА). Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента со стабиль-ной ИБС (возраст 63 лет (54; 69); 64 мужчин и 38 женщин), которым выполняли муль-тиспиральную компьютерно-томографическую коронарографию (МСКТ-КГ), совмещен-ную с перфузионной сцинтиграфией миокарда (ПСМ) с 99mTc-МИБИ. По МСКТ-КГ оценивали степень стенозирования КА (в градациях <40%; 40-69% и ≥70%), интеграль-ные индексы атеросклеротического поражения КА -Segment Involvement Score (сум-марное число пораженных сегментов коронарного русла) и Segment Stenosis Score (ин-тегральное стенозирование коронарного русла). По ПСМ оценивали нарушение перфу-зии на нагрузке (SSS), в покое (SRS), их разницу -(SDS), площадь дефекта на нагрузке (TSE), в покое (TRE), площадь интактного миокарда (TENorm), стабильного (TEFix) и преходящего (TERrv) дефектов перфузии.Результаты. Пациенты со стенозами <40% отличались от пациентов со стеноза-ми 40-69% только по показателю SRS. Пациенты со стенозами более 70% по отношению к пациентам со стенозами менее 40% демонстрировали достоверно большие значения всех показателей нарушения миокардиальной перфузии, за исключением TEFix. Паци-енты со стенозами ≥70% по отношению к пациентам со стенозами 40-70% показали до-стоверно большие значения всех показателей нарушения миокардиальной перфузии, за исключением SRS, TRE и TEFix. Segment Stenosis Score показал более сильную взаимо-связь с индексами нарушения миокардиальной перфузии по сравнению Segment Involvement Score. Наиболее сильные корреляции выявлены между интегральными ин-дексами тяжести коронарного атеросклероза и следующими сцинтиграфическими по-казателями: TENorm и TERev. При межгрупповом анализе установлено, что наиболее сильная корреляция между показателями ПСМ и интегральными индексами тяжести коронарного атеросклероза выявлены в группах со стенозированием 40-69% и ≥70%.Заключение. Пациенты со стенозами КА 40-69% и ≥70% различаются по сцин-тиграфическим показателям, отражающим стресс-индуцируемую ишемию. Между ин-тегральными индексами атеросклеротического поражения коронарного русла и показа-телями миокардиальной перфузии наблюдаются слабой и средней силы корреляцион-ные связи. Наиболее выраженные взаимосвязи характерны для индексов, отражающих площадь интактного миокарда и преходящего дефекта перфузии.Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, перфузионная сцинтиграфия миокарда, мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография.Контактный автор: Завадовский К.В.: e-mail: konstz@cardio-tomsk.ru.
MYOCARDIAL PERFUSION PATTERN IN PATIENTS WITH DIFFERENT DEGREES OF CORONARY ARTERY STENOSISZavadovsky K.V., Saushkin V.V., Grakova E.V., Gulya M.O., Mochula A.V.urpose. To...