Localization of Accessory Pathway Using Tissue Doppler Echocardiography Prior Radiofrequency Ablation in Patients with Wolff-Parkinson-White Syndrome

Abstract

A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : We sought to examine the diagnostic accuracy of tissue Doppler imaging (TDI) for the localization of the accessory pathways (APs) in Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : We prospectively studied 35 patients with evidence of pre-excitation on electrocardiography. Patients were categorized into three groups according to the site of the AP: left ventricular free wall; septal; and right ventricular free wall. The recordings obtained using TDI from the lateral mitral annulus, septal annulus, and lateral tricuspid annulus were respectively compared with the electrophysiological study (EPS) results for the location of the AP. Electromechanical interval (p-Sm) was defined as the time difference between the onset of the p wave and the onset of regional myocardial contraction (Sm) on echocardiography. R Re es su ul lt ts s: : In patients with left free access in EPS, electromechanical interval (pre-p-Sm) in the lateral mitral annulus was significantly shorter in the other two regions (septal annulus, and lateral tricuspid annulus) in TDI before treatment (p=0.0001). In patients with septal AP and right free AP detected at EPS, the pre-p-Sm interval was shorter, respectively, at the septal annulus and lateral tricuspid annulus, but was not statistically significant, due to the small numbers of patients in both regions. C Co on nc cl lu us si io on n: : The p-Sm interval in TDI before the ablation procedure, specifically in patients having a left free AP, was found to be short due to early stimulus. This was especially detected without using a free electrocardiogram (ECG) algorithm. The prediction of AP in TDI may play an important role in planning and performing the radiofrequency catheter ablation (RFCA).K Ke ey yw wo or rd ds s: : Wolff-Parkinson-White syndrome; echocardiography, Doppler Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromundaki aksesuar yolların (AP'ler) lokalizasyonu için doku Doppler görüntülemenin (TDI) tanısal doğruluğunu incelemeye çalıştık. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : EKG'sinde preeksitasyonu olan 35 hastayı prospektif olarak inceledik. Hastalar aksesuar yolun sol ventrikül serbest, septal ve sağ ventrikül serbest duvar olmak üzere üç gruba ayrıldı. TDI'da hastaların lateral mitral annulus, septal mitral annulus ve lateral triküspit annulustan alınan kayıtlar, elektrofizyolojik çalışma (EPS) da aksesuar yolun olduğu bölgelerle karşılaştırıldı. Ekokardiyografik incelemedeki elektromekanik interval (p-Sm) p dalgasının başlangıcı ile bölgesel miyokard kasılması (Sm) arasında geçen zaman olarak tanımlandı. B Bu ul lg gu ul la ar r: : EPS'de sol serbest aksesuar yol izlenen hastalarda, işlem öncesi TDI'da lateral mitral annulusta elektromekanik interval (pre p-Sm) diğer iki bölgeden (septal annulus ve sağ lateral triküspit annulus) anlamlı şekilde daha kısa saptandı (p=0.0001). EPS'de septal aksesuar yol saptanan ve sağ aksesuar yol saptanan hastalar...