Locking of venous port systems in breaks between infusion cycles: heparinized or normal saline?

Abstract

встуП. Протягом багатьох років стандартною практикою для промивання й замикання імплантованих венозних порт-систем (портів) вважалося використання гепаринізованого фізіологічного розчину, хоча цей підхід не має жодних обґрунтувань. Як альтернативу гепариновому розчину можна використовувати звичайний розчин хлориду натрію. Матеріали і Методи. Проведено аналіз джерел літератури-практичних рекомендацій із догляду за порт-системами, наукових статей і клінічних досліджень, присвячених вивченню порівняльної ефективності й безпеки застосування гепаринізованого та звичайного фізіологічного розчину для замикання порт-систем у дорослих пацієнтів. реЗулЬтати. Тривале застосування навіть низьких доз гепарину може зумовити виникнення кровотеч і тромбоцитопенії, особливо в пацієнтів, які перебувають на діалізі, та онкологічних хворих, що може призводити до тяжких або таких, що загрожують життю, ускладнень. Використання гепарину пов'язане з помилками в дозуванні, формуванням біоплівок S. aureus, несумісністю з іншими лікарськими препаратами. Результати ретроспективних і рандомізованих проспективних досліджень свідчать, що застосування звичайного фізіо логічного розчину для замикання порт-систем є ефективним і безпечним та не асоціюється з підвищеним ризиком ускладнень. висновки. У дорослих пацієнтів різного профілю (зі злоякісними новоутвореннями й іншою патологією) застосування звичайного розчину NaCl для замикання імплантованих венозних портів замість гепаринізованого розчину є ефективним і безпечним. Відмова від гепарину виключає ризики, пов'язані з його застосуванням, зберігає час і кошти для медичного персоналу та пацієнтів.