Lógica do cuidado x lógica da escolha: reflexões sobre uma prática compartilhada no cuidado do diabetes [Logic of care vs. logic of choice: reflections on shared practice in diabetes care] [Lógica del cuidado x lógica de la elección: reflexiones sobre una práctica compartida en el cuidado de la diabetes]

Abstract

Objetivo: desenvolver uma reflexão teórica acerca da lógica do cuidado e da lógica da escolha de Annemarie Mol para pensar uma prática compartilhada de cuidado de Enfermagem em diabetes. Conteúdo: análise reflexiva, fundamentada no referencial de Annemarie Mol, que trata das contribuições desta importante filósofa para pensar as práticas de Enfermagem às pessoas com diabetes mellitus. Conclusão: para um maior engajamento da pessoa no cuidado do diabetes é importante que as instituições remodelem suas práticas de assistência, no sentido de se orientarem pela lógica do cuidado, o que implica uma mudança qualitativa na forma de apoio oferecido, em que o modelo biomédico do "autocuidado" se abriria para a negociação, abandonando seu caráter prescritivo, para ser acionado no contexto da "conversa", e ajustado às necessidades e prioridades definidas pela própria pessoa. O cuidado modelar-se-ia, enfim, por meio de relações que apresentam teores mais acentuados no sentido da troca, da reciprocidade, de pensar a ação, a fluidez, o não fixo nos processos de cuidado.ABSTRACTObjective: to reflect theoretically on the logic of care and Annemarie Mol's logic of choice in order to think about shared practice in diabetes nursing care. Content: this reflective analysis was framed by the contributions of Annemarie Mol, an important philosopher in thinking about nursing practice for people with diabetes mellitus. Conclusion: in order to engage people with diabetes in their care, it is important that institutions remodel their care practices to be guided by the logic of care. This entails a qualitative change in the kind of support offered, so that the biomedical model of "self-care" is open to negotiation, to be activated in a context of "conversation", its prescriptive nature abandoned, and be adjusted to the needs and priorities defined by the person him- or herself. Finally, care would then be modeled through relationships that feature content more strongly marked by exchange, reciprocity, thinking about action, and fluidity, rather than fixed on care processes.RESUMENObjetivo: desarrollar una reflexión teórica sobre la lógica del cuidado y la lógica de la elección de Annemarie Mol para pensar una práctica compartida de cuidado de enfermería en diabetes. Contenido: análisis reflexivo, fundamentado en el marco de referencia de Annemarie Mol, que trata sobre las contribuciones de esta importante filósofa en el sentido de pensar en las prácticas de Enfermería para personas con diabetes mellitus. Conclusión: para un mayor compromiso de la persona en el cuidado de la diabetes, es importante que las instituciones remodelen sus prácticas de cuidado, en el sentido de guiarse por la lógica del cuidado, lo que implica un cambio cualitativo en la forma de apoyo ofrecido, en el que el modelo biomédico de "autocuidado" estaría abierto a la negociación, abandonando su carácter prescriptivo, activarse en el contexto de la "charla" y ajustarse a las necesidades y prioridades definidas por la propia persona. Finalmente, el cuidado se modelaría a través de relaciones que presentan grados más acentuados con vistas al intercambio, la reciprocidad, el pensar en la acción, la fluidez, lo no fijo en los procesos de cuidado.

The expert patient's contribution to the empowerment of people with diabetes mellitus

“…Nessa perspectiva, torna-se importante que a capacitação dos pacientes com doenças crônicas seja subsidiada por profissionais de saúde, assim, eles podem servir de suporte a outros portadores e favorecer a troca de experiências. Todavia, ressalta-se que a autonomia de informação dos pacientes experts não pode substituir as condutas profissionais e orientações efetivas, uma vez que a condição da doença não é critério suficiente para a disseminação de informação correta sobre a patologia (17) .…”