Lombalgie chronique : du diagnostic médical incertain aux étiologies profanes

Abstract

Cet article, issu d'une recherche qualitative menée dans un hôpi tal suisse, est basé sur des entretiens avec 20 participants à un programme de rééducation de la lombalgie. Il montre qu'en l'absence de causes objectivables permettant d'expliquer la douleur, les patients élaborent leurs propres interprétations et explications pour donner sens à leur vécu. Leurs modèles expli catifs incluent principalement le mode de vie et les aspects physiques liés au fonctionnement du corps et laissent peu de place à la composante psychologique. Leur interprétation est, par conséquent, en décalage avec la vision médicale actuelle qui considère que les douleurs dans la lombalgie chronique sont d'origine biopsychosociale. Ce décalage implique une concer tation entre patients et professionnels sur les objectifs à pour suivre pour traiter la douleur. Chronic low back pain: from the uncertain medical diagnosis to the profane etiologiesThis qualitative research article is based on interviews with 20 participants to a low back pain rehabilitation program in a Swiss hospital. It shows that, in the absence of the obvious cause that can explain pain, patients construct their own interpretations and explanations in order to give meaning to their experience. Their explanatory models mainly include the lifestyle and the physical aspects related to the body function, what leaves little room for the psychosocial component. Their interpretation is consequently discordant with the current medical approach, which considers that chronic low back pain results from bio-psycho-social factors. This discrepancy implies negotiation between patients and professionals about the objectives to achieve in order to treat pain.

Profil clinique et fonctionnel des patients suivis pour lombalgie commune au CHU de Brazzaville

“…On estime, à l'heure actuelle, que 60 à 90 % de la population adulte en souffre ou en a souffert. Si la douleur se résorbe spontanément chez la plupart des personnes, 23 % d'entre elles évoluent vers la chronicité et environ 11 à 12 % vers le handicap, faisant ainsi de la lombalgie commune la première cause de handicap dans le monde [6]. Les épisodes entraînant une limitation des activités de la vie quotidienne auraient une prévalence sur l'ensemble de la vie de 39 % et une prévalence ponctuelle de 17 % [7,8].…”