Objective: Reactive delusional disorder (DD) (with a precipitating factor) has been postulated to differ clinically from nonreactive DD and to show a better prognosis. Our study tests this hypothesis in a sample of patients with persistent DD (International Classification of Diseases,10th Revision) or DD (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) followed during a period of more than 10 years.
Method:As part of a long-term study on DD, 19 patients with DD and a stressful life event preceding the onset of the disorder were compared with 24 DD patients without such a life event. Diagnoses, social and biographical data, life events, and outcome were assessed by a semistructured interview and validated rating scales. Personality features were assessed by the NEO Five-Factor Inventory and by the Inventory of Clinical Personality Accentuations.
Results:Patients with reactive DD tended to be somewhat younger but showed otherwise little differences to patients with nonreactive DD. In particular, there were no differences in the course of the disorder. However, patients with reactive DD were significantly more often in a stable relationship and showed higher values on neuroticism and more pronounced dependent and borderline personality accentuations in dimensional personality measures.
Conclusions:Reactive DD was not found to have a better prognosis than nonreactive DD. However, the results suggest an increased vulnerability for interpersonal conflicts in these patients.
W W WObjectif : Le trouble délirant (TD) réactionnel (avec un facteur déclenchant) est postulé différer cliniquement du TD non réactionnel et présenter un meilleur pronostic. Notre étude vérifie cette hypothèse chez un échantillon de patients souffrant de TD persistant (Classification internationale des maladies, 10e révision) ou de TD (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition) suivis durant une période de plus de 10 ans.Méthode : Dans le cadre d'une étude à long terme sur le TD, 19 patients souffrant de TD et ayant vécu un événement stressant de la vie avant l'apparition du trouble ont été comparés avec 24 patients du TD sans un tel événement stressant. Les diagnostics, données sociales et biographiques, événements de la vie, et résultats ont été évalués par une entrevue semi-structurée et des échelles de cotation validées. Les traits de personnalité ont été évalués par l'inventaire NEO des 5 facteurs et par l'inventaire des accentuations de la personnalité clinique.Résultats : Les patients souffrant de TD réactionnel tendaient à être un peu plus jeunes mais ne présentaient autrement que de petites différences avec les patients souffrant de TD non réactionnel. En particulier, il n'y avait pas de différences dans l'évolution du trouble. Cependant, les patients souffrant de TD réactionnel étaient significativement plus souvent dans une relation stable et présentaient des valeurs plus élevées de névrosisme et des accentuations plus prononcées de personnalité dépendante et limite dans les mesures dimen...